眾所周知,在注射乙肝疫苗之后,人體會產(chǎn)生乙肝表面抗體,這種抗體可以與乙肝表面抗原結合,從而清除表面抗原,保護人體不會被乙肝病毒感染。而實際上,像小王這種乙肝表面抗原抗體同時陽性的情況也是存在的,約占所有乙肝慢性感染患者的3%-5%,原因有以下幾個方面:
一、可能是不同亞型的乙肝病毒感染,乙肝病毒分為很多的亞型,最常見的有四種,當患者體內的表面抗體是針對其中一種亞型,而又被另一種亞型的病毒所感染時,就會出現(xiàn)表面抗原和抗體同時存在的情況。
二、當乙肝病毒發(fā)生變異時,原有的表面抗體不能清除變異的抗原,也會出現(xiàn)二者同時陽性。
三、當患者處于乙肝急性感染的恢復期時也有可能出現(xiàn)二者同時陽性,這種情況要注意復查,抗原會慢慢消失而抗體會持續(xù)陽性。
四、一些免疫力低下的患者,比如進行化療、移植、艾滋病或腫瘤患者等,原本被抑制的乙肝病毒可能會再次激活,這種情況下要做乙肝病毒的DNA檢測來確定。
五、最后,抗原抗體同時陽性,且數(shù)值很低的情況,有可能是檢驗方法造成的假陽性,酶聯(lián)免疫吸附試驗方法受到的干擾因素比較多,假陽性相對較多,建議通過更精密的檢測方法(如化學發(fā)光微粒子免疫分析實驗)來復查。
因此,當患者發(fā)現(xiàn)自己的報告結果乙肝表面抗原抗體同時陽性時,首先要分析原因,檢測肝功能和乙肝病毒DNA來幫助判斷,和醫(yī)生有效溝通,結合病史和癥狀進行綜合分析,以防錯過最佳的治療時期,最終發(fā)展成肝硬化甚至肝癌。