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給梅毒患者輸液時 針刺傷怎么辦?

2020-03-03 來源:護(hù)理管理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:2018年,我國報告梅毒患者49萬人,估計梅毒患者300萬人。大部分梅毒患者因沒有任何癥狀,不做梅毒檢測,不被發(fā)現(xiàn)出來,但他的病情會進(jìn)展,也有傳染性。

1.梅毒病例多嗎?

2018年,我國報告梅毒患者49萬人,估計梅毒患者300萬人。大部分梅毒患者因沒有任何癥狀,不做梅毒檢測,不被發(fā)現(xiàn)出來,但他的病情會進(jìn)展,也有傳染性。我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行常規(guī)傳染四項(xiàng)檢測工作以來,發(fā)現(xiàn)的梅毒患者的情況越來越普遍。

2.梅毒沒臨床表現(xiàn)不要緊吧?

梅毒起源于美洲,15世紀(jì)哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸后將梅毒傳到歐洲、全世界。古代,梅毒采用毒性很強(qiáng)的砷劑治療,對病人傷害很大而且效果一般。自抗生素發(fā)現(xiàn)之后,治療梅毒變得方便有效,可以完全治愈。

隨著抗生素普及使用,現(xiàn)代人患上梅毒后,無癥狀的人越來越多。但當(dāng)前無癥狀,并不代表其不進(jìn)展。幾年,十幾年或幾十年之后,梅毒可以破壞人體眼、心血管、腦,甚至致命。梅毒沒臨床表現(xiàn),也有傳染性,可以傳播給性伴;接觸其血液者也可能感染上。

孕產(chǎn)婦患上梅毒,即使沒有臨床表現(xiàn),也是可以導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn),或者將梅毒傳給胎兒。

梅毒沒臨床表現(xiàn)者也要盡早及時治療,醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)時也要當(dāng)心預(yù)防。

3.哪些情況要當(dāng)心梅毒?

醫(yī)務(wù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)中,要有普遍預(yù)防性意識,將每份血液當(dāng)作陽性來對待,作好預(yù)防。萬一出現(xiàn)以下情況,要及時處理。

1、被含有梅毒患者的血液、體液的針頭、手術(shù)刀、牙鉗等醫(yī)療器械或銳器刺傷擦傷皮膚;

2、被含有梅毒患者的血液、體液濺入眼、口、鼻粘膜;

3、被梅毒患者的血液、體液污染的廢棄物污染破損皮膚或粘膜等。

4.該如何處理預(yù)防呢?

處理預(yù)防三步法,一是處理與消毒傷口,二是注射芐星青霉素,三是開展基線和4周后抗體檢測。

1、檢查皮膚是否破損。若破損請離心性向外擠出血液,用流動水沖洗傷口10分鐘,消毒。

2、芐星青霉素240萬U,分為二側(cè)臀部肌肉注射,1次即可;若青霉素過敏,改用多西環(huán)素100mg,每日2次,連服5天即可。

3、立即抽血做基本梅毒特異性抗體和非特異性抗體兩類檢測,4周-6周后再次檢測對比。

5.抗體檢測結(jié)果怎么讀呢?

梅毒檢測分成特異性和非特異性兩類抗體。

1、特異性抗體:是人體免疫系統(tǒng)針對梅毒抗原產(chǎn)生的抗體,窗口期約4周。表示現(xiàn)感染或曾感染過梅毒,梅毒治愈后也不會轉(zhuǎn)陰。常用檢測方法有TPPA/TPHA(梅毒螺旋體血球/顆粒凝集試驗(yàn))、TP-ELISA(酶聯(lián)免疫吸咐試驗(yàn))、TP-RT(快速免疫層析試驗(yàn))、TP-CLIA(化學(xué)發(fā)光試驗(yàn))等。

2、非特異性抗體:是人體免疫系統(tǒng)針對梅毒破壞人體微循環(huán)中糖蛋白細(xì)胞后,細(xì)胞釋放出來的心磷脂等產(chǎn)生的抗體,窗口期約6周。表示梅毒正在破壞人體細(xì)胞,常常要測定滴度,滴度越高,梅毒治愈后會轉(zhuǎn)陰。常用檢測方法TRUST(甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn))、RPR(快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn))法。

基線和4周兩類抗體檢測均為陰性,則表示未感染上,完全可以放心。

由于注射芐星青霉素超過24小時,這時4周時特異性抗體可能會陽轉(zhuǎn)。此后6周時還要再復(fù)查一下非特異性抗體,仍為陰性,則只表示感染上了但已阻斷治愈了,也可以放心的。

建議24小時內(nèi)用上芐星青霉素,不讓梅毒留下特異性抗體印跡。 

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