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乙型肝炎免疫球蛋白 能減少母嬰傳播嗎

摘要:乙型肝炎免疫球蛋白是一種專門針對乙肝病毒的抗體,它能中和少量的乙肝病毒,主要用于意外接種的預防,如乙肝病毒通過針刺,吸入或濺入粘膜等意外暴露事故,可防止發(fā)病,延長潛伏期或減輕癥狀。

我國大約有1億人口是乙型肝炎病毒(HBV)攜帶者,其中乙肝孕婦每年大概有100萬人。

乙肝病毒主要通過母嬰傳播、血液傳播和性傳播,在這三種傳播途徑中,母嬰傳播是一個最主要的傳播方式。一旦新生兒通過母嬰傳播感染乙肝病毒,超過90%以上的都是慢性化。

那么,乙肝表面抗原陽性的孕婦注射免疫球蛋白能減少母嬰傳播嗎?

答案是不能。

乙型肝炎免疫球蛋白是一種專門針對乙肝病毒的抗體,它能中和少量的乙肝病毒,主要用于意外接種的預防,如乙肝病毒通過針刺,吸入或濺入粘膜等意外暴露事故,可防止發(fā)病,延長潛伏期或減輕癥狀。

一般來說,乙肝表面抗原陽性的媽媽體內的病毒含量較高,注射乙肝免疫球蛋白無法減少母嬰傳播,那么,該如何預防,切斷乙肝病毒母嬰傳播途徑呢?

如果乙肝表面抗原陽性的孕婦體內病毒載量較低(小于106 IU),一般很難進行母嬰傳播,新生兒感染乙肝病毒的幾率很小。新生兒出生后盡快注射免疫球蛋白和乙肝疫苗可以有效防止病毒感染。

新生兒出生后24小時內,最好12小時內,在小孩的不同部位,比如兩個上臂或者兩個大腿的內側,分別注射一針乙肝免疫球蛋白和疫苗,免疫球蛋白注射100個國際單位,乙肝疫苗打10個微克的酵母疫苗。

乙肝疫苗全程需接種3針,按照0、1和6個月程序,即接種第1針疫苗后,在1個月和6個月時注射第2及第3針疫苗。

如果乙肝表面抗原陽性的孕婦體內病毒載量較高(大于106 IU),那么需要進行抗病毒治療,2015年中國慢性乙肝防治指南建議妊娠24-28周啟動抗病毒藥物干預。

懷孕24-28周屬于孕中晚期,胎兒已經發(fā)育成熟,使用有效的抗病毒藥物可以抑制乙肝病毒DNA復制,一直服用到新生兒出生以后1-3個月,可以阻斷乙肝病毒母嬰傳播,降低新生兒乙肝病毒感染幾率,保證新生兒的健康。

雖然乙肝表面抗原陽性的孕婦注射免疫球蛋白不能減少母嬰傳播,但是通過適當?shù)母深A預防措施可以大大降低乙肝病毒傳播。 

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