眾所周知,在注射乙肝疫苗之后,人體會(huì)產(chǎn)生乙肝表面抗體,這種抗體可以與乙肝表面抗原結(jié)合,從而清除表面抗原,保護(hù)人體不會(huì)被乙肝病毒感染。而實(shí)際上,像小王這種乙肝表面抗原抗體同時(shí)陽性的情況也是存在的,約占所有乙肝慢性感染患者的3%-5%,原因有以下幾個(gè)方面:
一、可能是不同亞型的乙肝病毒感染,乙肝病毒分為很多的亞型,最常見的有四種,當(dāng)患者體內(nèi)的表面抗體是針對(duì)其中一種亞型,而又被另一種亞型的病毒所感染時(shí),就會(huì)出現(xiàn)表面抗原和抗體同時(shí)存在的情況。
二、當(dāng)乙肝病毒發(fā)生變異時(shí),原有的表面抗體不能清除變異的抗原,也會(huì)出現(xiàn)二者同時(shí)陽性。
三、當(dāng)患者處于乙肝急性感染的恢復(fù)期時(shí)也有可能出現(xiàn)二者同時(shí)陽性,這種情況要注意復(fù)查,抗原會(huì)慢慢消失而抗體會(huì)持續(xù)陽性。
四、一些免疫力低下的患者,比如進(jìn)行化療、移植、艾滋病或腫瘤患者等,原本被抑制的乙肝病毒可能會(huì)再次激活,這種情況下要做乙肝病毒的DNA檢測(cè)來確定。
五、最后,抗原抗體同時(shí)陽性,且數(shù)值很低的情況,有可能是檢驗(yàn)方法造成的假陽性,酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)方法受到的干擾因素比較多,假陽性相對(duì)較多,建議通過更精密的檢測(cè)方法(如化學(xué)發(fā)光微粒子免疫分析實(shí)驗(yàn))來復(fù)查。
因此,當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己的報(bào)告結(jié)果乙肝表面抗原抗體同時(shí)陽性時(shí),首先要分析原因,檢測(cè)肝功能和乙肝病毒DNA來幫助判斷,和醫(yī)生有效溝通,結(jié)合病史和癥狀進(jìn)行綜合分析,以防錯(cuò)過最佳的治療時(shí)期,最終發(fā)展成肝硬化甚至肝癌。