乙肝大概是國(guó)人最熟悉的傳染病之一。由于衛(wèi)生條件較差,缺乏乙肝疫苗預(yù)防,對(duì)疾病的應(yīng)對(duì)措施有限,1992年,我國(guó)一般人群乙肝表面抗原陽(yáng)性率高達(dá)9.75%,據(jù)此推算,當(dāng)時(shí)我國(guó)慢性乙肝病毒攜帶者約為1.2億人,是全球乙肝疾病負(fù)擔(dān)最嚴(yán)重的國(guó)家。經(jīng)過(guò)預(yù)防手段的不斷加強(qiáng),2018年我國(guó)乙肝病毒攜帶者人數(shù)降至7000萬(wàn)例。
1、乙肝病毒
乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)是引起乙型肝炎(簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝)的病原體。
2、傳播方式
1、血液傳播:如輸入被感染的全血、血漿、血清或其它血制品,或其他血源性注射傳播。
2、胎源性傳播:如孕婦帶毒者通過(guò)產(chǎn)道對(duì)新生兒垂直傳播;妊娠晚期發(fā)生肝炎的孕婦對(duì)胎兒的感染等,現(xiàn)在可以采取相應(yīng)預(yù)防措施,大大降低了此環(huán)節(jié)的傳播幾率。
3、醫(yī)源性傳播:補(bǔ)牙、修面、修腳,醫(yī)療器械如針具、口腔器材、內(nèi)鏡等被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當(dāng),可引起傳播;用1個(gè)注射器對(duì)幾個(gè)人預(yù)防注射時(shí)亦是醫(yī)源性乙肝傳播途徑之一;血液透析也是乙型肝炎傳播的途徑。
4、性接觸傳播:性濫交、同性戀和異性戀之間的親密性行為是重要的乙肝病毒傳播途徑,這種傳播亦包括家庭夫妻間的傳播,夫妻之間的無(wú)防御措施的性行為傳播率大概在14%左右,具體因人而異。因乙肝病人的唾液中可以查到乙肝病毒,在接吻時(shí)有可能會(huì)由于皮膚粘膜破損造成傳染。因此在口腔有破損(如潰瘍,咬傷,牙齦出血等)的情況下應(yīng)避免與乙肝病毒攜帶者親吻。
5、生活密切接觸傳播:與乙型肝炎患者或病毒攜帶者長(zhǎng)期密切接觸,唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁,均可污染器具、物品,經(jīng)破損皮膚、粘膜傳播,成為隱匿的乙肝病毒傳播途徑。但是一般被污染的物品含病毒量是非常低的,達(dá)不到致病目的,往往很快被消滅,所以此類(lèi)傳播極為少見(jiàn)。
3、易感人群
主要是嬰幼兒、孕婦、嗜酒者、老人以及一些醫(yī)護(hù)人員。
4、預(yù)防措施
乙肝病毒感染的預(yù)防措施,具體如下:
1、個(gè)人衛(wèi)生:注意個(gè)人衛(wèi)生,禁止共用牙刷、剃須刀等個(gè)人用品;
2、禁止在非正規(guī)單位使用未經(jīng)消毒的器具,進(jìn)行創(chuàng)傷性操作,如潔牙、紋身、打耳洞等;
3、使用注射器時(shí),應(yīng)-針一管一用--消毒,不共用注射器;
4、禁止使用未經(jīng)嚴(yán)格檢測(cè)的血制品和輸血;
5、杜絕無(wú)保護(hù)的性行為;
6、對(duì)于高危人群提前預(yù)防性接種乙肝疫苗,定期進(jìn)行乙肝血清學(xué)標(biāo)志物檢查。