國家衛(wèi)健委昨天發(fā)布了病毒性肝炎防治知識要點。要點對防治甲、乙、丙、丁、戊型肝炎都提出了有針對性的建議和信息，提升社會公眾和重點人群防治意識，增強自我保護能力。

消除乙肝誤區(qū)日常生活不傳染

知識要點介紹了病毒性肝炎的分型和各型肝炎的發(fā)病特點、傳播途徑和預(yù)防措施。各型病毒性肝炎臨床表現(xiàn)相似，急性期以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主，部分病例出現(xiàn)黃疸；慢性感染者可癥狀輕微甚至沒有任何臨床癥狀。

不同的肝炎通過什么途徑傳播？

甲肝和戊肝經(jīng)消化道傳播，水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行，注意飲食、飲水衛(wèi)生等可有效預(yù)防甲肝和戊肝。

乙肝和丙肝經(jīng)血液、母嬰和性傳播，丁肝的傳播途徑與乙肝相似，與乙肝病毒同時或在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才能感染。乙肝不會通過食物傳播，日常工作或生活接觸，如握手、擁抱、共同就餐等無血液暴露的行為不會傳播乙肝。

所有病毒性肝炎患者應(yīng)避免酗酒、吸煙、不合理用藥等加重肝臟損害的行為。有疑似病毒性肝炎癥狀或易感染人群，應(yīng)主動到醫(yī)療機構(gòu)檢查。病毒性肝炎患者應(yīng)遵從醫(yī)囑，進行規(guī)范化治療，切忌自行停藥或輕信虛假廣告。

有了肝炎還能正常工作生活嗎？

知識要點提出要努力消除對乙肝感染者的社會歧視。我國明確要求，各級各類教育機構(gòu)、用人單位在公民入學(xué)、就業(yè)體檢中，不得要求開展乙肝項目檢測，不得要求提供乙肝項目檢測報告，也不得詢問是否為乙肝表面抗原攜帶者。

除國家衛(wèi)生健康委員會核準(zhǔn)并予以公布的特殊職業(yè)外，健康體檢非因受檢者要求不得檢測乙肝項目，用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為由予以拒絕招（聘）用或辭退、解聘。且乙肝不在有礙食品安全的疾病之列，乙肝攜帶者可以取得健康證明，并上崗從事接觸直接入口食品的工作?；加屑赘巍⑽旄蔚娜藛T，治愈前不得從事直接為顧客服務(wù)的工作。

乙肝治愈率提升基本實現(xiàn)母嬰阻斷

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，乙肝已經(jīng)是可以治療和控制的疾病，可以通過抗病毒治療控制病毒載量，使肝硬化和肝癌的發(fā)生大大降低。最新研究顯示，部分患者采用優(yōu)化治療方案，可以實現(xiàn)30%到50%的臨床治愈率。

母嬰傳播是我國乙肝病毒的主要傳播方式，也是乙肝防控面臨的主要挑戰(zhàn)之一。我國約有50%的乙肝患者是母嬰傳播所致，成人肝硬化、肝癌90%以上是嬰幼兒時期感染了乙肝病毒。目前在全國推廣乙肝母嬰“零傳播”工程項目，對乙肝高病毒水平的孕婦結(jié)合妊娠晚期抗病毒藥物進行干預(yù)，根據(jù)項目經(jīng)驗制定的《乙型肝炎母嬰阻斷臨床管理流程》專家共識將在全國推廣。

中國肝炎防治基金會常務(wù)副理事長兼秘書長楊希忠：

目前已經(jīng)做了一萬五千多例，（母嬰阻斷領(lǐng)域）醫(yī)生已經(jīng)達(dá)到了一千五百人，一百三十多家醫(yī)院在開展，取得了很好的成績。目前母嬰阻斷率是99.3%，基本實現(xiàn)零傳播。

“隱形殺手”丙肝早期好治愈

除大家熟悉的乙肝外，丙型肝炎也是我國常見且沒有引起重視的慢性肝炎。數(shù)據(jù)顯示，目前全球約有7100萬人感染丙肝病毒，我國丙肝病毒感染者約790萬例，近5年全國法定傳染病疫情報告的丙肝感染者大約是20萬例/年，而慢性丙肝感染和乙肝一樣，也是肝硬化和肝癌的主要病因之一。

慢性丙肝發(fā)病非常隱匿，癥狀不明顯，因此診斷率低，大多數(shù)丙肝患者在確診時已經(jīng)發(fā)展成慢性丙肝晚期，因此，被稱為“隱形殺手”。與乙肝不同，如果僅僅是乙肝表面抗原陽性，轉(zhuǎn)氨酶正常，肝臟病變輕微，可以暫時不治療，但丙肝則恰恰相反，一旦感染，它對肝臟的損害就會持續(xù)進行。因此有不安全血液接觸史的高危人群應(yīng)及時進行丙肝檢查。

中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會主任委員王貴強：

一些醫(yī)源性的有創(chuàng)檢查，比如在不規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)修牙補牙，做一些微整形等等，都可能是丙肝的傳播途徑，所以希望這樣的人群能到醫(yī)院進行篩查。

丙肝的檢測并不困難，通過檢測血液中的丙肝病毒抗體和丙肝病毒核糖核酸就可以判斷是否感染丙肝病毒。丙肝還與乙肝不同的一點是，它是可以治療的病毒性疾病。目前丙肝的治愈率可以達(dá)到90%以上，如果早期治療臨床治愈甚至可達(dá)百分之百。