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乙肝患者要吃一輩子的藥?快來看看

2019-12-28 來源:肝病大科普學(xué)堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)于體內(nèi)有乙肝病毒的朋友,做好定期檢查,部分未達(dá)到治療條件的不需要抗病毒治療,如果達(dá)到抗病毒治療條件,越早正規(guī)治療越有利于縮短治療用藥周期。

有人說:乙肝一旦抗病毒治療就要終身服藥,乙肝治療用藥很貴,負(fù)擔(dān)不起;也有人說:乙肝治療最好采用中藥治療,西醫(yī)治療依賴性強(qiáng),一旦用藥就不能停;還有人說:乙肝千萬不要早早的抗病毒治療,抗病毒治療用一段時(shí)間就要換藥,換過的沒藥可換了就要等死了。有很多關(guān)于乙肝用藥的說法。那么乙肝吃藥多久能停,到底能不能停藥呢?

對(duì)于乙肝患者,服用抗病毒藥物是不可避免的。但是很多肝病患者不知道,抗病毒藥物不可隨便吃,更不可以隨便停。也有一些患者聽從醫(yī)囑服用抗病毒藥物,但是不知何時(shí)停藥才是正確的。

什么情況下抗病毒藥可以停藥

1、核苷類藥物達(dá)到臨床康復(fù)標(biāo)準(zhǔn),可在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥

核苷類藥物是目前乙肝治療用藥的主流,服用方便,可接受程度高。費(fèi)用一個(gè)月在千元上下,治療負(fù)擔(dān)不大。藥物的服用周期比較長,如果沒有達(dá)到停藥條件就私自停藥容易引起病毒反彈,甚至導(dǎo)致乙肝病毒變異耐藥。

服用核苷類藥物臨床治愈標(biāo)準(zhǔn):肝功能恢復(fù)正常,e抗體消失,體內(nèi)無可檢測(cè)乙肝病毒dna。達(dá)到這種條件后,需要持續(xù)用藥3-6個(gè)月,肝功能和病毒無反復(fù)可以停藥。

對(duì)于沒有不良用藥史,一開始就采用正規(guī)治療手段的3-5年可實(shí)現(xiàn)臨床康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)。隨著醫(yī)療科學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展,治療前的檢查越來越深入,正規(guī)治療方案越來越規(guī)范,對(duì)于正規(guī)治療的乙肝患者,治療周期在逐漸縮短。

這里提醒大家:乙肝屬于難治性肝炎,但是絕非像大家所說,一旦有乙肝就無法醫(yī)治。也千萬不可諱疾忌醫(yī),不服用任何藥物。

對(duì)于體內(nèi)有乙肝病毒的朋友,做好定期檢查,部分未達(dá)到治療條件的不需要抗病毒治療,如果達(dá)到抗病毒治療條件,越早正規(guī)治療越有利于縮短治療用藥周期。

2、干擾素類乙肝治療,需要縮短治療評(píng)估周期

干擾素在早期的乙肝治療中起到了非常重要的作用。但是由于其屬于肌肉注射類用藥,一方面用藥不方便,另一方面會(huì)產(chǎn)生較多的副作用,目前乙肝治療較少使用。

不過,由于部分人群對(duì)干擾素副作用反應(yīng)不敏感,較快的對(duì)副作用出現(xiàn)了抗性,可以考慮干擾素治療。臨床數(shù)據(jù)顯示,對(duì)于適應(yīng)干擾素治療的患者,其表面抗原轉(zhuǎn)陰比例較高,且預(yù)后良好。

但由于干擾素治療諸多的副作用,在用干擾素治療期間需要每月進(jìn)行一次復(fù)查和評(píng)估。

適應(yīng)干擾素治療的患者一般治療周期為一年(48周的治療時(shí)間),效果較好的可以持續(xù)半年的治療時(shí)間。干擾素治療,不是長期治療用藥,只能用于固定療程治療,且每個(gè)人周期不同。

溫馨提醒:目前,對(duì)于首次治療的乙肝病人,在沒有查明病毒分型等專科檢查之前,不建議盲目用藥。達(dá)到乙肝治療條件,確定用藥之前務(wù)必進(jìn)行系統(tǒng)的??茩z查,可到有條件的肝病??漆t(yī)院進(jìn)行。

乙肝停藥通過什么檢測(cè)可以預(yù)知?

1.能否停藥首先要看病毒量

以往的病毒定量檢測(cè)(HBV-DNA)只能精確到1000個(gè)單位,1000單位以內(nèi)的病毒便探測(cè)不到,若少量病毒在體內(nèi)潛伏,一旦抵抗力下降就會(huì)重新大量復(fù)制,這也是導(dǎo)致停止治療后又復(fù)發(fā)的原因。微量病毒的存在,要求對(duì)停藥時(shí)間和病情恢復(fù)程度的預(yù)測(cè)更加精細(xì)。

2.超微量病毒檢測(cè)科學(xué)把握乙肝停藥時(shí)機(jī)

超微量病毒檢測(cè)可探測(cè)到50-500個(gè)單位以內(nèi)的病毒,因此,對(duì)微量病毒的定量檢測(cè),能夠精確評(píng)估病情恢復(fù)程度,預(yù)計(jì)停藥時(shí)間,是評(píng)估治療效果的重要指標(biāo)。

專家提醒:針對(duì)考慮停藥的肝病患者,建議做超微量病毒檢測(cè),當(dāng)病毒在50-500以下時(shí),說明病毒不在復(fù)制,不反彈,病情已恢復(fù)的很好,便可以停藥。 

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