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乙肝媽媽在生育前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備?

摘要:有肝硬化的乙肝女性生育要十分慎重,應(yīng)進(jìn)一步做凝血酶原時(shí)間、胃鏡等檢查。評(píng)估妊娠和生育的風(fēng)險(xiǎn),權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定是否生育。

乙肝女性在生育前應(yīng)做好孕前檢查、乙肝病感染的相關(guān)檢查、母嬰阻斷咨詢、乙肝生育咨詢和評(píng)估,當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為適合懷孕后再服用葉酸備孕。

常規(guī)的孕前檢查

包括:血常規(guī)檢查、血型、尿常規(guī)檢查、子宮卵巢B超檢查、心電圖、胸部X線、病毒性肝炎、梅毒、艾滋病等檢測(cè)、“套氏(TORCH)”檢査、婦科體檢、宮頸脫落細(xì)胞檢查和人乳頭狀瘤病毒(HPV)檢査等。

婦科檢查

篩查細(xì)菌性陰道病、念珠菌性陰道病、衣原體感染和其他生殖系統(tǒng)疾病。如果發(fā)現(xiàn)有相關(guān)的婦科疾病,最好先徹底治療后再懷孕,以免懷孕后引起流產(chǎn)、早產(chǎn)等。

乙肝病毒感染的相關(guān)檢査

包括:肝功能,乙肝五項(xiàng),HBVDNA,甲胎蛋白(AFP),肝、膽、脾彩超檢查。

這些檢查有利于醫(yī)生對(duì)乙肝女性生育期間肝病的風(fēng)險(xiǎn)和母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,并提出治療方案和母嬰阻斷的建議。

肝功能異常的乙肝媽媽

肝功能異常的乙肝女性應(yīng)該先治療,待肝功能恢復(fù)正常后再懷孕。

“大三陽(yáng)”的乙肝女性,尤其是HBVDNA水平較高者母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)較大,應(yīng)到有母嬰阻斷經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)院生育。

進(jìn)行抗病毒的乙肝媽媽

正在進(jìn)行乙肝抗病毒治療的女性要經(jīng)過醫(yī)生認(rèn)真評(píng)估,判斷療效,決定能否停藥。

不能停藥的女性應(yīng)該推遲生育時(shí)間,必須要生育者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇較安全的藥物邊治療邊生育。

肝硬化的乙肝媽媽

有肝硬化的乙肝女性生育要十分慎重,應(yīng)進(jìn)一步做凝血酶原時(shí)間、胃鏡等檢查。評(píng)估妊娠和生育的風(fēng)險(xiǎn),權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定是否生育。

經(jīng)過孕前檢查和咨詢,可以懷孕的女性,應(yīng)該和其他女性一樣開始服用葉酸備孕。葉酸可以預(yù)防胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形(如脊柱裂、無腦畸形等)預(yù)防妊娠期貧血。一般從孕前3個(gè)月一直服到早孕12周左右。

伴侶注意事項(xiàng)

乙肝女性的丈夫也應(yīng)該進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢査,如果乙肝表面抗體陰性,應(yīng)該先注射乙肝疫苗,預(yù)防乙肝的性傳播。在準(zhǔn)備要寶寶前,丈夫也要忌煙、忌酒,和妻子同心協(xié)力生個(gè)健康寶寶。 

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