乙肝大三陽轉(zhuǎn)氨酶偏高肝功正常治好了?

2019-12-22 來源：健康小讀標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：乙肝大三陽轉(zhuǎn)氨酶偏高，可分為兩種情況，其中一種是有乙肝原發(fā)導(dǎo)致的肝功能異常，另外一種情況是其他非乙肝病毒因素導(dǎo)致的肝功能轉(zhuǎn)氨酶異常。

林先生今年22歲，在很小的時(shí)候被檢查出來乙肝大三陽，三個(gè)月前體檢肝功能異常，并未立即開展抗病毒治療。

三個(gè)月內(nèi)，林先生在當(dāng)?shù)匾恢嗅t(yī)院進(jìn)行看診，采取中藥的方法進(jìn)行保肝降酶。通過幾個(gè)月的藥物治療，林先生的肝功能復(fù)查結(jié)果正常，轉(zhuǎn)氨酶各項(xiàng)指標(biāo)保持在正常范圍之內(nèi)。

在12月初，在我肝病中心進(jìn)行復(fù)查，各項(xiàng)指標(biāo)正常。那么，對(duì)于林先生的這種情況，是不是說明乙肝病情已經(jīng)得到了控制，是不是乙肝治好了呢？

乙肝病情得到了控制，并不意味著乙肝治好了！

林先生的情況，通過兩次復(fù)查我們可以發(fā)現(xiàn)，肝功能已經(jīng)恢復(fù)正常。在我肝病中心進(jìn)行的詳細(xì)檢查中，可確定肝功能正常、腹部超聲正常，hbv-dna定量值為2.1E+05IU/ml。

綜合所有檢查結(jié)果，可判斷林先生的病情已經(jīng)得到控制，可不采取進(jìn)一步的抗病毒治療措施。

不過，這并不表明乙肝徹底被治好了，可以說乙肝病情得到了控制。另外，對(duì)于當(dāng)時(shí)林先生的情況，嚴(yán)格意義上來講，并非是乙肝發(fā)病。導(dǎo)致林先生肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因，并非是病毒因素導(dǎo)致的免疫耐受被打破。

肝功能正常，并非乙肝治療的最終目的！

肝功能復(fù)常，是各類乙肝治療的目標(biāo)之一，但是并非乙肝治療的最終目的。導(dǎo)致乙肝發(fā)病的本質(zhì)原因，是免疫耐受被打破，免疫系統(tǒng)開始清理被乙肝病毒整合的肝臟細(xì)胞，其本質(zhì)原因還是乙肝病毒在肝內(nèi)的整合復(fù)制。

所以，乙肝治療要從根本生解決肝功能異常問題，就需要充分抑制乙肝病毒的復(fù)制，或?qū)σ腋尾《具M(jìn)行清理。臨床上，大家對(duì)乙肝肝功能指標(biāo)偏高，還存在一些誤解。

乙肝發(fā)病后，病毒量的控制很關(guān)鍵

乙肝大三陽轉(zhuǎn)氨酶偏高，可分為兩種情況，其中一種是有乙肝原發(fā)導(dǎo)致的肝功能異常，另外一種情況是其他非乙肝病毒因素導(dǎo)致的肝功能轉(zhuǎn)氨酶異常。

很多朋友甚至臨床醫(yī)生，對(duì)兩種原因?qū)е碌母喂δ墚惓：苌賲^(qū)分，可能造成病情誤判，導(dǎo)致治療方案不得當(dāng)。如果是其他因素而非病毒因素導(dǎo)致的肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高，通過中醫(yī)的方式進(jìn)行保肝降酶治療，也能達(dá)到很好的控制肝臟炎癥的作用。

此種情況，當(dāng)肝功能轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常，且不再反彈，可確定肝炎康復(fù)，依然處于乙肝病毒攜帶者狀態(tài)。不過，如果是乙肝病毒因素導(dǎo)致的免疫耐受被打破，情況要復(fù)雜得多。

對(duì)于大三陽乙肝病毒感染者來說，如果免疫耐受被打破，標(biāo)志著乙肝發(fā)病，加之病毒復(fù)制活躍，通過中醫(yī)往往無法達(dá)到預(yù)期的治療效果。

如果這個(gè)時(shí)期，單單采取中醫(yī)進(jìn)行治療，體內(nèi)病毒復(fù)制得不到有效控制，轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常后，一旦停用降酶藥物，肝功能轉(zhuǎn)氨酶會(huì)出現(xiàn)反彈。

乙肝發(fā)病，病毒復(fù)制活躍，病毒載量偏高，務(wù)必采取正規(guī)的抗病毒治療方案，方能從根本生去解決問題。

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