乙肝攜帶者為什么不用治療？提前抗病毒

2019-12-22 來源：胸一科醫(yī)護患交流平臺標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：30歲以上，肝功正常，但是，病毒量大于等于10*5的慢性乙肝患者，考慮先肝活檢，發(fā)現(xiàn)有中度或重度肝臟炎癥或肝纖維化后，考慮抗病毒。

醫(yī)生，我肝功正常，病毒3次方，周圍病友都通過抗病毒治療治好了，我也想把病毒全部清除，我也想抗病毒治療。”

相信很多病毒攜帶者都想過這種情況，但是往往醫(yī)生都會“否絕。”

為什么攜帶者已經(jīng)檢查出有乙肝病毒，但是卻不需要治療？

因為此時人體的免疫系統(tǒng)還沒有識別乙肝病毒，會把它誤認為是“自己人”跟它和平共處。乙肝攜帶者肝功能正常，肝穿刺提示肝組織沒有損害或者僅有輕度損害，隨意用藥可能造成藥物干擾，打破人體自身免疫平衡，導(dǎo)致人體特異性免疫細胞攻擊含有乙肝病毒的肝細胞，造成肝組織損害，肝組織發(fā)生驗證，轉(zhuǎn)氨酶升高，甚至出現(xiàn)膽紅素、纖維素。乙肝病毒和人體的肝細胞核整合在一起，衰老的肝細胞死亡之后，新的肝細胞生成后，乙肝病毒與肝細胞一起再生，因此乙肝病毒攜帶者的乙肝病毒也是長期甚至終生存在于肝細胞內(nèi)的，即使表面抗原轉(zhuǎn)陰了，乙肝病毒基因仍然在體內(nèi)存在，不達到治療條件，不能治療，否則，即便治療了也是無效的。

乙肝攜帶者提前抗病毒，好不好

不好，這都是有標(biāo)準的，下面給大家說說滿足什么條件才可能抗病毒，抗病毒前必須滿足以下任何一項，才能考慮抗病毒治療！

1、大三陽：谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高大于80，也就是超過正常值上限（40）的兩倍；病毒定量DNA檢查：大于等于10*5（大三陽）

2、小三陽：谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高大于80，也就是超過正常值上限（40）的兩倍：病毒定量DNA檢查：大于等于10*4；乙肝五項檢查：e抗原陰性（小三陽）。

3、30歲以上，肝功正常，但是，病毒量大于等于10*5的慢性乙肝患者，考慮先肝活檢，發(fā)現(xiàn)有中度或重度肝臟炎癥或肝纖維化后，考慮抗病毒。

4、已出現(xiàn)明顯肝硬化，即使肝功能檢查正常，只要病毒量高，就要考慮核苷類抗病毒治療。

總之，上述患者肝功正常，病毒量3次方，這種情況是不需要治療的，無論你是大三陽還是小三陽，肝功能正常，肝臟病理組織檢查沒有炎癥表現(xiàn)，就說明是乙肝病毒的攜帶者，不需要抗病毒治療，但是一定要定期去醫(yī)院做檢查。

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