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乙肝肝功能正常 不該吃抗病毒藥卻吃了

摘要:目前,乙肝的主流抗病毒治療用藥,短期服用而后停用,不會(huì)造成病毒變異耐藥的情況發(fā)生。只不過,在停藥后的一段時(shí)間內(nèi),病毒量或可恢復(fù)到原有水平。

抗病毒治療,是乙肝治療最為普遍的治療方式,需要遵循一定的抗病毒標(biāo)準(zhǔn)。通常來講,對(duì)于肝功能正常的慢乙肝病毒攜帶者來說,無需藥物治療,只需要定期的復(fù)查。不過,在現(xiàn)實(shí)情況中,我們卻碰到較多的肝功能正常的乙肝病毒感染者,在進(jìn)行抗病毒治療。

崔志敏(化名),是一位28歲的乙肝大三陽母親。在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行的乙肝復(fù)查中,谷丙轉(zhuǎn)氨酶38IU/ml,谷草轉(zhuǎn)氨酶28IU/ml,hbv-dna定量指標(biāo)為3.78E+07IU/ml。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生表示,崔志敏體內(nèi)的病毒含量很高,復(fù)制比較活躍,需要采取抗病毒治療措施。崔志敏聽取了醫(yī)生的建議,開始服用抗病毒治療用藥,用以降低病毒含量。

在服用抗病毒治療用藥一周后,崔志敏從網(wǎng)上了解到,如果乙肝肝功能正常是不需要抗病毒治療的。但是,同時(shí)也了解到,乙肝抗病毒治療用藥一旦服用,就很難停下來。“乙肝肝功能正常,不應(yīng)該吃抗病毒藥卻吃了?”,崔志敏對(duì)此情況很受困擾。對(duì)于此種情況來說,停止用藥會(huì)不會(huì)加重病情,出現(xiàn)什么不好的現(xiàn)象呢?我們可以從以下3個(gè)方面進(jìn)行分析。

1、病毒量變化:不同的個(gè)體,對(duì)抗病毒治療用藥的反應(yīng)不同。采取抗病毒藥物進(jìn)行乙肝的抗病毒后,有些人體內(nèi)病毒量下降迅速,有些下降較為緩慢。對(duì)于采取抗病毒治療一周,病毒量迅速降低者來說,停藥還需謹(jǐn)慎。避免病毒量短期內(nèi)的大幅度波動(dòng),影響到平衡狀態(tài)。不過,一般個(gè)體,達(dá)不到這種波動(dòng)狀態(tài)。

2、服藥時(shí)長:對(duì)于肝功能正常的個(gè)體,短期內(nèi)服用抗病毒治療藥物可起到有效的控制病毒量的作用。停藥之后,多不會(huì)導(dǎo)致肝功能的異常,不會(huì)導(dǎo)致病情的加重。不過,如果反復(fù)間斷使用抗病毒用藥,以求達(dá)到降低病毒量的目的,往往無法實(shí)現(xiàn)。臨床上,多用于病毒量偏高的孕婦,在孕后期進(jìn)行短暫的病毒量控制,用于提高母嬰阻斷率。

3、用藥類型:目前,乙肝的主流抗病毒治療用藥,短期服用而后停用,不會(huì)造成病毒變異耐藥的情況發(fā)生。只不過,在停藥后的一段時(shí)間內(nèi),病毒量或可恢復(fù)到原有水平。

通過以上三點(diǎn),我們可以了解到,對(duì)于崔志敏的情況來說,在本不應(yīng)該抗病毒的情況進(jìn)行抗病毒,時(shí)間較短且用藥為主流抗病毒藥物,停止用藥不會(huì)加重病情。不過,我們也要認(rèn)識(shí)到,僅僅依據(jù)肝功能來評(píng)判是否抗病毒是不完善的。乙肝是否抗病毒治療,還需要結(jié)合既往肝功能化驗(yàn)單、超聲結(jié)果、家族病史、年齡等綜合因素進(jìn)行判斷。 

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