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哪些乙肝病毒攜帶者有可能會(huì)發(fā)???

2019-11-23 來源:健客新健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:15%~20%的乙肝病毒攜帶者會(huì)出現(xiàn)肝炎的癥狀,進(jìn)入乙肝發(fā)病期,這部分患者要及時(shí)進(jìn)行抗乙肝病毒治療,延緩肝失代償、肝硬化和肝癌的發(fā)生和發(fā)展。

我國(guó)大概有9000萬乙肝病毒攜帶者,其中只有2000萬左右的慢性乙肝病人,也就是說有很多乙肝病毒攜帶者是終身不發(fā)病的。

但是也有15%~20%的乙肝病毒攜帶者會(huì)出現(xiàn)肝炎的癥狀,進(jìn)入乙肝發(fā)病期,這部分患者要及時(shí)進(jìn)行抗乙肝病毒治療,延緩肝失代償、肝硬化和肝癌的發(fā)生和發(fā)展。

很多乙肝病毒攜帶者無法判斷自己是否發(fā)病,這也就導(dǎo)致了目前乙肝存在治療過度和延誤治療的兩種情況,部分乙肝病毒攜帶者朋友因?yàn)殄e(cuò)誤評(píng)判了自己的發(fā)病狀態(tài),早早進(jìn)行了抗病毒治療,其實(shí)加快了肝臟的損傷,另一部分乙肝病毒攜帶者已經(jīng)發(fā)病,卻不以為然,延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。

那么,究竟哪些乙肝病毒攜帶者有可能會(huì)發(fā)病呢?該如何判斷呢?

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心閆杰教授講到,慢性乙肝病毒攜帶者出現(xiàn)肝炎癥狀的主要危險(xiǎn)因素包括兩個(gè)方面,一是年齡因素,二是家族性遺傳史。

一般來說,乙肝發(fā)病集中在20~40歲之間,以30歲為中心是乙肝發(fā)病的高峰期。

家族性遺傳史也是乙肝發(fā)病的高危因素,如果乙肝病毒攜帶者直系親屬得過肝硬化、肝癌,說明他存在誘發(fā)乙肝發(fā)病的基因。

上述兩種高危人群要注意肝功能、乙肝病毒DNA的檢測(cè),一旦出現(xiàn)肝炎的相關(guān)癥狀,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極進(jìn)行抗病毒治療。

那么,什么情況下才能進(jìn)行乙肝抗病毒治療呢?

抗病毒治療的適應(yīng)證主要根據(jù)血清HBVDNA水平、血清ALT和肝臟疾病嚴(yán)重程度來決定,同時(shí)結(jié)合患者年齡、家族史和伴隨疾病等因素,綜合評(píng)估患者疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)后決定是否啟動(dòng)抗病毒治療。

推薦接受抗病毒治療的慢乙肝患者需同時(shí)滿足以下條件:

(1)HBVDNA水平:HBeAg陽(yáng)性患者,HBVDNA≥20000IU/ml(相當(dāng)于105拷貝/ml);HBeAg陰性患者,HBVDNA≥2000IU/ml(相當(dāng)于104拷貝/ml);

(2)ALT水平:一般要求ALT持續(xù)升高≥2×正常值上限(ULN);如用干擾素(IFN)治療,一般情況下ALT應(yīng)≤10×ULN且血清總膽紅素應(yīng)<2×ULN。 

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