我國(guó)大概有9000萬乙肝病毒攜帶者,其中只有2000萬左右的慢性乙肝病人,也就是說有很多乙肝病毒攜帶者是終身不發(fā)病的。
但是也有15%~20%的乙肝病毒攜帶者會(huì)出現(xiàn)肝炎的癥狀,進(jìn)入乙肝發(fā)病期,這部分患者要及時(shí)進(jìn)行抗乙肝病毒治療,延緩肝失代償、肝硬化和肝癌的發(fā)生和發(fā)展。
很多乙肝病毒攜帶者無法判斷自己是否發(fā)病,這也就導(dǎo)致了目前乙肝存在治療過度和延誤治療的兩種情況,部分乙肝病毒攜帶者朋友因?yàn)殄e(cuò)誤評(píng)判了自己的發(fā)病狀態(tài),早早進(jìn)行了抗病毒治療,其實(shí)加快了肝臟的損傷,另一部分乙肝病毒攜帶者已經(jīng)發(fā)病,卻不以為然,延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。
那么,究竟哪些乙肝病毒攜帶者有可能會(huì)發(fā)病呢?該如何判斷呢?
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心閆杰教授講到,慢性乙肝病毒攜帶者出現(xiàn)肝炎癥狀的主要危險(xiǎn)因素包括兩個(gè)方面,一是年齡因素,二是家族性遺傳史。
一般來說,乙肝發(fā)病集中在20~40歲之間,以30歲為中心是乙肝發(fā)病的高峰期。
家族性遺傳史也是乙肝發(fā)病的高危因素,如果乙肝病毒攜帶者直系親屬得過肝硬化、肝癌,說明他存在誘發(fā)乙肝發(fā)病的基因。
上述兩種高危人群要注意肝功能、乙肝病毒DNA的檢測(cè),一旦出現(xiàn)肝炎的相關(guān)癥狀,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極進(jìn)行抗病毒治療。
那么,什么情況下才能進(jìn)行乙肝抗病毒治療呢?
抗病毒治療的適應(yīng)證主要根據(jù)血清HBVDNA水平、血清ALT和肝臟疾病嚴(yán)重程度來決定,同時(shí)結(jié)合患者年齡、家族史和伴隨疾病等因素,綜合評(píng)估患者疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)后決定是否啟動(dòng)抗病毒治療。
推薦接受抗病毒治療的慢乙肝患者需同時(shí)滿足以下條件:
(1)HBVDNA水平:HBeAg陽(yáng)性患者,HBVDNA≥20000IU/ml(相當(dāng)于105拷貝/ml);HBeAg陰性患者,HBVDNA≥2000IU/ml(相當(dāng)于104拷貝/ml);
(2)ALT水平:一般要求ALT持續(xù)升高≥2×正常值上限(ULN);如用干擾素(IFN)治療,一般情況下ALT應(yīng)≤10×ULN且血清總膽紅素應(yīng)<2×ULN。
適用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細(xì)胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者。
健客價(jià): ¥42用于多種免疫功能低下的疾病和自身免疫性疾病,如反復(fù)上呼吸道感染、過敏性哮喘、過敏性鼻炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎病毒攜帶者、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及乳頭瘤病毒感染等引起的疣類皮膚病的免疫治療。
健客價(jià): ¥185用于多種免疫功能低下的疾病和自身免疫性疾病,如反復(fù)上呼吸道感染、過敏性哮喘、過敏性鼻炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎病毒攜帶者、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及乳頭瘤病毒感染等引起的疣類皮膚病的免疫治療。
健客價(jià): ¥199用于高熱時(shí)的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用,可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。
健客價(jià): ¥5.5本品適用于治療感染人類免疫缺陷病毒(HIV)的成人和12歲以上青少年(體重至少為40kg)。 在感染HIV患者中,無論患者人種如何,開始使用含阿巴卡韋的產(chǎn)品治療前,應(yīng)當(dāng)篩查是否攜帶HLA-B*5701等位基因。如果已知患者攜帶RLA-B*5701等位基因,不應(yīng)當(dāng)服用含有阿巴卡韋成份的產(chǎn)品
健客價(jià): ¥2860用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價(jià): ¥25用于高熱時(shí)的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用,可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。
健客價(jià): ¥6.5通過本品檢測(cè)尿液,可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準(zhǔn)確度高、外形美觀、體積輕巧、攜帶方便,是二十一世紀(jì)女性把握佳期的時(shí)尚選擇。
健客價(jià): ¥1用于高熱時(shí)的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用,可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。
健客價(jià): ¥3.2通過本品檢測(cè)尿液,可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準(zhǔn)確度高、外形美觀、體積輕巧、攜帶方便,是二十一世紀(jì)女性把握佳期的時(shí)尚選擇。
健客價(jià): ¥12用于高熱時(shí)的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用,可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。
健客價(jià): ¥55用于高熱時(shí)的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用,可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。
健客價(jià): ¥5用于高熱時(shí)的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用,可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。
健客價(jià): ¥7.5用于高熱時(shí)的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用,可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。
健客價(jià): ¥9.2用于醫(yī)護(hù)人員外出診療、家庭預(yù)防保健,方便攜帶,外觀大方,結(jié)實(shí)耐用。
健客價(jià): ¥59清涼止癢,及時(shí)舒緩因外部環(huán)境引起的肌膚發(fā)癢,快速舒緩肌膚,野外郊游,戶外活動(dòng)時(shí)隨身攜帶方便又安心。
健客價(jià): ¥39.8清涼止癢,及時(shí)舒緩因外部環(huán)境引起的肌膚發(fā)癢,快速舒緩肌膚,野外郊游,戶外活動(dòng)時(shí)隨身攜帶方便又安心。
健客價(jià): ¥42.8多替阿巴拉米片(綏美凱):本品適用于治療感染人類免疫缺陷病毒(HIV)的成人和12歲以上青少年(體重至少為40kg)。 在感染HIV患者中,無論患者人種如何,開始使用含阿巴卡韋的產(chǎn)品治療前,應(yīng)當(dāng)篩查是否攜帶HLA-B*5701等位基因。如果已知患者攜帶RLA-B*5701等位基因,不應(yīng)當(dāng)服用含有阿巴卡韋成份的產(chǎn)品 西洋參黃芪膠囊(白云山奇星):益氣健脾,養(yǎng)陰清熱,生津止渴。用于氣陰兩虛者,癥見
健客價(jià): ¥3128通過本品檢測(cè)尿液,可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準(zhǔn)確度高、外形美觀、體積輕巧、攜帶方便,是二十一世紀(jì)女性把握佳期的時(shí)尚選擇。
健客價(jià): ¥9.5通過本品檢測(cè)尿液,可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準(zhǔn)確度高、外形美觀、體積輕巧、攜帶方便,是二十一世紀(jì)女性把握佳期的時(shí)尚選擇。
健客價(jià): ¥1通過本品檢測(cè)尿液,可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準(zhǔn)確度高、外形美觀、體積輕巧、攜帶方便,是二十一世紀(jì)女性把握佳期的時(shí)尚選擇。
健客價(jià): ¥25.8用于高熱時(shí)的解熱,也可用于頭痛、偏頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)等。本品亦有較強(qiáng)的抗風(fēng)濕作用,可用于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但因本品有可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),很少在風(fēng)濕性疾病中應(yīng)用。
健客價(jià): ¥7.15