慢乙肝患者注射免疫球蛋白常識須知

2019-11-22 來源：肝病治療咨詢中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：乙肝免疫球蛋白的缺貨是很常見的，主要原因是眾所周知的“血荒”。因此必須采取乙肝免疫球蛋白阻斷母嬰垂直傳播的家庭需要提前儲備該藥物，并且保管好它。

乙肝免疫球蛋白的本質(zhì)是一種血制品，是利用既往乙肝感染恢復(fù)期即表面抗體陽性的“健康獻(xiàn)血員”的血漿，經(jīng)過生物純化和濃縮工藝制成的含高濃度抗-HBs抗體的溶液（抗體的本質(zhì)是免疫球蛋白，故稱高價乙肝免疫球蛋白）。

如果是慢性感染已經(jīng)形成則注射免疫球蛋白無效，因為病毒已經(jīng)抑制住了針對性的機(jī)體免疫殺傷效應(yīng)機(jī)制，即使外源性抗體結(jié)合了病毒，也不會誘導(dǎo)機(jī)體免疫系統(tǒng)對病毒的溶解效應(yīng)。

乙肝免疫球蛋白主要以兩種形態(tài)存在，液體制劑和凍干制劑，不同的形態(tài)有不同的保存方式：

1.液體制劑，一般要放在2-8攝氏度且與空氣隔絕的環(huán)境中；

2.凍干制劑，一般要放在10攝氏度以下且空氣干燥的地方。

另外，提醒大家的是：未開啟的乙肝免疫球蛋白能保存2年。在常溫下保存，效價將隨時間延長而降低。

乙肝免疫球蛋白的缺貨是很常見的，主要原因是眾所周知的“血荒”。因此必須采取乙肝免疫球蛋白阻斷母嬰垂直傳播的家庭需要提前儲備該藥物，并且保管好它。

對HBsAg陽性母親的新生兒，應(yīng)在出生后24h內(nèi)盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，劑量應(yīng)≥100IU。

要警惕乙肝免疫球蛋白應(yīng)用不當(dāng)

1、既往有人被誤導(dǎo)對慢性乙肝病人使用高價乙肝免疫球蛋白作為治療手段。這不僅起不到治療效果，甚至有可能誘導(dǎo)乙肝病毒產(chǎn)生乙肝病毒免疫逃逸株。如果這些變異病毒株再去感染其他的人，就存在導(dǎo)致突破正常乙肝疫苗保護(hù)成功的”慢性乙肝易感者”體內(nèi)表面抗體的防線，使疫苗保護(hù)失效。

此外，對于慢性乙肝患者使用，有可能在其體內(nèi)形成乙肝病毒抗原-抗體免疫復(fù)合物，誘導(dǎo)乙肝肝外并發(fā)癥；接受高劑量靜脈滴注乙肝免疫球蛋白的患者，血漿汞濃度升高會出現(xiàn)偏執(zhí)、說話困難、雙手震顫等癥狀，此外還應(yīng)該警惕汞中毒。所以切忌不慎重的采用高價乙肝免疫球蛋白作為慢性乙肝病人的治療選擇，除非萬不得已。

2、作為血制品尤其是從眾多供血源血液中制備而來的高價乙肝免疫球蛋白也是存在潛在的風(fēng)險的。因此對于HBVDNA定量檢測陰性甚至包括小三陽的媽媽，醫(yī)生建議是慎重考慮高價乙肝免疫球蛋白的注射。

針對以上情況，生活中我們應(yīng)當(dāng)這樣做

1.大三陽媽媽要提前預(yù)定好高價乙肝免疫球蛋白，并且保管好它。

2.小三陽媽媽請慎重考慮是否使用高價乙肝免疫球蛋白。

3.普通慢性乙肝病友請務(wù)必不要接受乙肝免疫球蛋白作為抗病毒治療措施。

4.特殊病人使用高價乙肝免疫球蛋白時，請注意其副反應(yīng)。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價：￥160

適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。

健客價：￥93

富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年（年齡 12 歲及以上，體重至少為 35 kg）慢性乙型肝炎（參見【藥理毒理】）。

健客價：￥1180

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價：￥218

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價：￥28

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價：￥30

適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者，詳見說明書。

健客價：￥459

本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

健客價：￥29

HIV-1感染富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用，治療成人HIV-1感染。使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯開始治療HIV-1感染時，應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)：富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應(yīng)與含有替諾福韋的固定劑量復(fù)方制劑聯(lián)用，包括：依非韋倫/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯；利匹韋林/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯；艾維雷韋/克比司特/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯；

健客價：￥109