我們都知道乙肝病毒HBV是嗜肝病毒，經(jīng)肝細(xì)胞釋放后進入血液循環(huán)。那么，乙肝病毒是否會造成其他器官的損害或者病癥呢？今天給大家?guī)淼氖莾衫谀X脊液中發(fā)現(xiàn)乙肝病毒HBV的病例報告。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染會導(dǎo)致非常嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。在東南亞這是一個很嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。但是綜合征出現(xiàn)時往往比較復(fù)雜，由于各種病原體導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)都比較類似，而且還有可能是多種病原體的共同感染。因此，確診具有很大挑戰(zhàn)性，約有半數(shù)的疑似中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的患者在標(biāo)準(zhǔn)篩查后仍未得到確診。由于這個原因，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能適合使用轉(zhuǎn)錄本測序，它能夠識別標(biāo)準(zhǔn)篩查無法區(qū)分的病原體。這項研究評估轉(zhuǎn)錄本測序是否能夠無偏倚的檢測出腦脊液感染的微生物。

這個研究對兩例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的患者收集了8ml腦脊液，進行RNA提取轉(zhuǎn)錄本測序。并將結(jié)果比對至數(shù)據(jù)庫。這兩例患者分別為22歲和19歲的男性，分別于2009年和2008年因發(fā)燒4天和3天住院，出現(xiàn)了臨床腦膜炎癥狀，表現(xiàn)為頸部僵硬、頭痛昏迷。一名病人診斷為隱球菌感染，接受頭孢曲松、兩性霉素B和多西環(huán)素治療，另一名診斷為肺炎鏈球菌感染，接受頭孢曲松治療，兩名患者皆在住院12天后出院。有一名患者的表面抗原檢測為陽性，另一名未作檢測。

比對結(jié)果顯示，均在兩例患者的腦脊液中證實了乙肝病毒HBV的存在，一個為B基因型一個為C基因型。轉(zhuǎn)錄組也證實了一例患者的肺炎鏈球菌感染，腦脊液中還發(fā)現(xiàn)了多種不同的鏈球菌。但是并未確定另一名患者的隱球菌感染。

這項研究評估了轉(zhuǎn)錄本測序檢測中樞系統(tǒng)感染的能力。令人意外的是發(fā)現(xiàn)了腦脊液樣本中乙肝病毒HBV的存在。其他肝炎病毒如戊肝和丙肝病毒均被證實能穿過血腦屏障，這次的結(jié)果可能提示乙肝病毒HBV也能穿過血腦屏障。目前，乙肝病毒HBV的單獨感染或者合并感染是否都會誘發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病尚無定論。這項研究中，已經(jīng)確診的隱球菌和肺炎鏈球菌感染并經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)提示了乙肝病毒HBV并非兩例患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的原因。盡管不能排除乙肝病毒HBV對癥狀有所貢獻，但是在腦脊液中的存在提示應(yīng)該對乙肝病毒HBV是否是能夠誘發(fā)綜合征進行進一步的調(diào)查。