乙肝患者口服抗病毒藥物要注意什么？

2019-11-09 來源：肝病毒攜帶者標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨床上，伴有慢性乙型肝炎因未感不適而未定期復(fù)查，直到出現(xiàn)癥狀再就醫(yī)，已發(fā)展至晚期肝癌，失去治療機(jī)會(huì)而導(dǎo)致悲劇發(fā)生的案例屢見不鮮，應(yīng)引起大家的重視。

目前已在國(guó)內(nèi)上市的抗病毒藥物主要有兩大類，一類是核苷（酸）類，一類是干擾素。兩藥均可不同程度地抑制乙肝病毒的復(fù)制，但也各有利弊。

核苷（酸）類抗病毒藥物有抑制病毒迅速，抗病毒作用強(qiáng)，只需口服，不良反應(yīng)很小，費(fèi)用相對(duì)低等特點(diǎn)。它的缺點(diǎn)是需要長(zhǎng)期使用，沒有固定的療程，可能出現(xiàn)耐藥等問題。

乙肝患者口服抗病毒藥物要注意什么？

已決定選用或正在服用核苷（酸）類抗病毒藥物的乙肝患者朋友們需要盡量做到：

1.每天規(guī)律服用。即每天最好固定時(shí)間服，推薦時(shí)間：每天臨睡前。優(yōu)點(diǎn)：一是養(yǎng)成習(xí)慣，不會(huì)忘；二是如服用恩替卡韋需空腹。

2.不要自行停用，否則可能造成病毒反跳，肝損傷加重，甚至可出現(xiàn)肝衰竭。

3.定期監(jiān)測(cè)，防止及早期發(fā)現(xiàn)耐藥。根據(jù)對(duì)藥物的應(yīng)答好壞、副作用情況以及服用的核苷（酸）類抗病毒藥物的耐藥率的不同而制定出個(gè)性化的復(fù)診時(shí)間或及時(shí)調(diào)整治療。

4.觀察藥物不良反應(yīng)。總的來說，核苷（酸）類抗病毒藥物口服，病人耐受性好，無明顯不適。只是口服阿德福韋酯應(yīng)注意定期復(fù)查腎功能；服替比夫定要定期復(fù)查肌酸激酶（CK），盡管這種副作用發(fā)生率不高。

5.對(duì)于生育期服用核苷（酸）類抗病毒藥物的乙肝患者朋友們，要到專科醫(yī)院咨詢醫(yī)生，根據(jù)具體情況選用或調(diào)整對(duì)胎兒影響小的藥物。

慢乙肝患者如何能早期發(fā)現(xiàn)肝癌？

臨床上，伴有慢性乙型肝炎因未感不適而未定期復(fù)查，直到出現(xiàn)癥狀再就醫(yī)，已發(fā)展至晚期肝癌，失去治療機(jī)會(huì)而導(dǎo)致悲劇發(fā)生的案例屢見不鮮，應(yīng)引起大家的重視。

肝癌被稱為“癌中之癌”，它發(fā)展迅速，治療棘手，療效欠佳，近期病死率相當(dāng)高，且待病人出現(xiàn)不適癥狀再就診時(shí)，多已屬于中晚期肝癌。所以，及早發(fā)現(xiàn)很重要。肝癌高危人群要定期隨訪觀察。

肝癌的高危人群

1.40歲以上，有5年以上的肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原標(biāo)記物陽性者；

2.有癌癥家族史；

3.有5到8年以上的酗酒史，并有慢性肝病臨床表現(xiàn)者以及已經(jīng)確診的肝硬化患者。

上述人群應(yīng)至少每半年全面檢查一次肝臟的生化和影像學(xué)指標(biāo)，包括做B超、查甲胎蛋白（AFP）。一旦發(fā)現(xiàn)可疑病變，就要做CT等進(jìn)一步檢查，以明確診斷。如果患者AFP持續(xù)升高，B超和CT檢測(cè)不能支持診斷，應(yīng)進(jìn)一步做肝動(dòng)脈造影檢查或病理檢查，這對(duì)早期小肝癌和肝癌子灶的發(fā)現(xiàn)有重要的診斷價(jià)值。

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