我國目前約8600萬人攜帶乙肝病毒，作為乙肝大國，我們有必要科學(xué)地認(rèn)識(shí)乙肝。

一、乙肝是什么？

乙肝，是指由乙肝病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥性的損傷。

急性乙肝在臨床上的表現(xiàn)有3種形式：急性黃疸型乙肝、急性無黃疸型乙肝、急性重型乙肝。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)

三者的區(qū)別：

急性黃疸型乙肝：就是大家通常所說的急黃肝，轉(zhuǎn)氨酶和黃疸的升高。

急性無黃疸型乙肝：通常比較輕，只有轉(zhuǎn)氨酶的升高

急性重型乙肝：一種非常嚴(yán)重的疾病，可能會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

慢性乙肝有幾種不同的狀態(tài)：

活動(dòng)期：肝功能反復(fù)活動(dòng)期；

穩(wěn)定期：經(jīng)過治療后，肝功能完全達(dá)到正常了；

慢加急性肝衰竭：在平時(shí)穩(wěn)定的情況下，如果有一些附加的因素，就會(huì)出現(xiàn)急性加重

二、乙肝就是乙肝病毒攜帶者？

乙肝病毒攜帶者是慢性乙肝病毒感染的一種非常特殊的形式，最輕的一種狀態(tài)。

只有當(dāng)肝功能出現(xiàn)不正常的時(shí)候，轉(zhuǎn)氨酶水平超過正常值的上限2倍的時(shí)候，才是代表它進(jìn)入活動(dòng)期，才是乙型肝炎。

三、乙肝病毒攜帶者會(huì)傳染嗎？

攜帶者雖然肝功能穩(wěn)定，不是乙型肝炎，但是它的病毒載量是比較高的，所以也是有一定的傳染性。

傳染性的強(qiáng)弱取決于病人的病毒載量高低，HBV-DNA載量越高，傳染性越強(qiáng)；載量越低，傳染性越弱。

所以，定期體檢，對(duì)攜帶者至關(guān)重要！

四、乙肝有哪些分類及早期癥狀?

從上面已知，乙肝分急性乙肝和慢性乙肝。

急性乙肝的早期癥狀就是肝炎的癥狀：惡心、乏力、食欲下降和厭油膩

在發(fā)現(xiàn)有這些癥狀的時(shí)候，要及時(shí)去做肝功能檢測(cè)

慢性乙肝沒有明顯的癥狀

但是這些都沒有特異性，所以慢性乙肝很難靠癥狀來識(shí)別，只有定期體檢，才能發(fā)現(xiàn)慢性乙肝的存在。

五、如何解讀乙肝兩對(duì)半化驗(yàn)結(jié)果？

為您整理了對(duì)照表，您按照陽性（+），陰性（-）的項(xiàng)目進(jìn)行比對(duì)，進(jìn)行初步判斷。以下為9種較為常見的結(jié)果。

若您檢測(cè)出感染了乙肝病毒，請(qǐng)進(jìn)一步檢測(cè)HBVDNA和肝功能，做進(jìn)一步的確診。

六、攜帶者需不需要抗病毒？

答案是No，首先，我們抗病毒治療的目的就是通過清除乙肝病毒，來消除肝臟的炎癥。其次，肝炎沒有發(fā)作時(shí)，治療的效果往往不好。最后，目前治療乙肝的藥物很少，主要有兩類：核苷類藥物和干擾素。長期治療后，乙肝病毒可能會(huì)針對(duì)某些核苷類藥物產(chǎn)生變異，出現(xiàn)耐藥。等到肝臟出現(xiàn)炎癥反應(yīng)、必須治療的時(shí)候，這類藥就不起作用了。

七、如果出現(xiàn)以下情況，那么抗病毒的時(shí)候到了！

①HBeAg陽性者，HBVDNA≥10的5次方拷貝/ml（相當(dāng)于20000IU/mL）；HBeAg陰性者，HBVDNA≥10的4次方拷貝/ml（相當(dāng)于2000IU/mL）；

②ALT≥2ULN（正常上限）；如用干擾素治療，ALT應(yīng)≤10ULN，血清總膽紅素應(yīng)<2ULN；

③ALT<2ULN，但肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≥4，或炎癥壞死≥G2，或纖維化≥S2。

對(duì)持續(xù)HBVDNA陽性、達(dá)不到上述治療標(biāo)準(zhǔn)，但有以下情形之一者，亦應(yīng)考慮給予抗病毒治療：

①對(duì)ALT大于ULN且年齡>40歲者，也應(yīng)考慮抗病毒治療。

②對(duì)ALT持續(xù)正常但年齡較大者（>40歲），應(yīng)密切隨訪，最好進(jìn)行肝活檢；如果肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≥4，或炎癥壞死≥G2，或纖維化≥S2，應(yīng)積極給予抗病毒治療（II）。

③動(dòng)態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)有疾病進(jìn)展的證據(jù)（如脾臟增大）者，建議行肝組織學(xué)檢查，必要時(shí)給予抗病毒治療。

注意：在開始治療前應(yīng)排除由藥物、酒精或其他因素所致的ALT升高，也應(yīng)排除應(yīng)用降酶藥物后ALT暫時(shí)性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用聯(lián)苯結(jié)構(gòu)衍生物類藥物者，其AST水平可高于ALT，此時(shí)可將AST水平作為主要指標(biāo)。