就一般而言，在某種疾病還沒有特效藥的前提下，人們很容易想到綜合治療。乙肝的情形也相似。根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)水平，對乙肝的治療大體上可遵照以下幾個原則：①保證足夠的休息，避免過度疲勞;②合理的營養(yǎng)與飲食;③適當(dāng)應(yīng)用藥物;④避免飲酒;⑤避免應(yīng)用損害肝臟的藥物。

今天呢，就來講一講，關(guān)于用乙肝患者常常遇到的三個問題，希望能幫助一些患者解除一些疑惑。

1.肝炎藥物有很多，該怎么選擇?

藥物的治療遵循簡而精的原則。由于目前可選擇的肝炎藥物實(shí)在多得難于勝數(shù)，患者本人很難對這個藥物的海洋有深入了解，所以用藥應(yīng)該有專科醫(yī)生的指導(dǎo)。在這里，有必要說明一下，肝炎專科醫(yī)生必須是對疾病和各類藥物都有深入了解的大夫，而不是僅僅為推銷某一種(或幾種)藥品的藥品推銷商。

目前還沒有一種藥物(或療法)可適用于所有的乙肝病人，而必須針對每一個乙肝患者的具體病情，深入分析后制訂個體一化的治療方案，方能取得較好的療效。

我們知道急性肝炎與慢性肝炎的用藥是不同的,由于急性乙肝的病程經(jīng)過有很大的自限性，所以治療應(yīng)該簡單一些，以保護(hù)肝細(xì)胞和促進(jìn)黃疸消退為基本原則，不能進(jìn)食或食欲很差的患者可適當(dāng)靜脈補(bǔ)液，輔以維生素的補(bǔ)充。由于大多數(shù)藥物的代謝都在肝臟進(jìn)行，過于繁雜的用藥，勢必加重本來已有病的肝臟負(fù)擔(dān)。

慢性乙型肝炎的治療目前是抗病毒治療。抗病毒治療的目標(biāo)為抑制HBV復(fù)制，改善肝組織病變，防止肝硬化和肝癌的發(fā)生。由于乙型肝炎病毒的抵抗力很強(qiáng)，抗病毒治療必須要堅持足夠的療程，至少在36個月以上，推薦12個月。

在抗病毒方面，有干擾素(主要是α干擾素)、核苷類藥(如拉米夫定、恩替卡韋、阿德福韋)等;在免疫調(diào)控方面，有胸腺素(肽)、各種多糖類等。這些藥物都應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用。

2.患上乙肝后，就需藥物治療嗎?

讓我們先從藥物治療談起。首先要確定的一個重要問題是，是否真的需要藥物治療?按照目前公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，如果僅僅表現(xiàn)為乙型肝炎病毒感染者，即血液檢查乙肝表面抗原HbsAg陽性，沒有任何癥狀，肝脾大小正常，轉(zhuǎn)氨酶正常，通常不需要藥物治療，但需要定期檢查肝功能，一般每隔半年左右檢查一次為宜。一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，則需要及時給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?/p>

3.乙肝患者在飲食與運(yùn)動方面該注意什么?

飲食是肝炎患者普遍關(guān)心的問題，飲食應(yīng)掌握的原則：首先，應(yīng)再次強(qiáng)調(diào)避免飲酒。酒精對肝臟的毒性早有定論，如果患上肝炎仍繼續(xù)酗酒，如同火上加油，病情將可能迅速惡化。

對于急性肝炎，飲食宜清淡可口，恢復(fù)期可適當(dāng)增加一些蛋白質(zhì)，宜控制高脂肪和高糖分飲食。對于慢性肝炎，在病情明顯活動期可參考急性肝火的飲食;穩(wěn)定期，可按平常飲食，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素含豐富的食物。對于慢性重度乙肝和肝硬化，要注意不能一下子吃進(jìn)大量高蛋白食物，以免誘發(fā)肝昏迷。