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耐藥問題 乙肝病毒為何還會發(fā)生變異?

2019-10-29 來源:肝病治療咨詢中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在進(jìn)行抗病毒治療前要做乙肝病毒耐藥檢測能科學(xué)診斷出患者對哪種藥物比較敏感,從而選擇最適合的治療藥物,避免用錯藥導(dǎo)致乙肝病毒變異耐藥。

肝病毒是由病毒抗原包裹病毒核酸(DNA)構(gòu)成的,乙肝病毒核酸(HBVDNA)是形成乙肝病毒的基因,基因是由串聯(lián)的核酸密碼子組成的。

在乙肝治療中,耐藥情況一旦發(fā)生,原本有效的抗病毒藥物的抑制病毒復(fù)制能力就會大大降低。同時,耐藥會導(dǎo)致病情反復(fù)、疾病進(jìn)展等不良后果,而藥物之間的交叉耐藥也會給后續(xù)治療的選擇帶來極大的困難。

造成乙肝病毒變異原因有哪些?

1.乙肝病毒因素

乙肝抗病毒治療時,乙肝病毒會通過發(fā)生變異來避免藥物的作用,即乙肝病毒做選擇性變異而導(dǎo)致耐藥。如果乙肝患者在治療前乙肝病毒水平很高,其耐藥發(fā)生率會比較高;如果治療前乙肝病毒水平很低,那么用相同的藥其耐藥發(fā)生率就低,乙肝病毒耐藥的發(fā)生與治療前患者的病毒水平有關(guān)。

2.免疫因素

乙肝病毒變異和機體的免疫力有關(guān)系,機體免疫活化之后,有抗病毒的功能,此時病毒有免疫逃逸機制,避免機體對它產(chǎn)生攻擊,病毒常常通過變異獲得免疫逃避的機會,病毒就很容易出現(xiàn)變異。

3.藥物因素

由于藥物作用于特定的部位,持續(xù)作用會導(dǎo)致這個部位的核酸改變,使病毒對該藥物不再敏感,也就是耐藥性變異。藥物的耐藥發(fā)生率跟藥物抑制病毒的能力有關(guān)系,如果藥物抑制病毒的能力很強,一下子把病毒壓下去,病毒發(fā)生耐藥變異的機會就小。

如何避免乙肝病毒耐藥?

1.選擇合適的抗病毒藥物

治療乙肝的抗病毒藥物可分為干擾素和核苷類藥物,選擇抗病毒藥物時要全面結(jié)合病情及患者體質(zhì),干擾素不能隨便停藥,長期服用乙肝病毒輕易發(fā)生變異耐藥。核苷類抗病毒藥物也都有不可避開的耐藥性。

2.用藥前進(jìn)行耐藥監(jiān)測

在進(jìn)行抗病毒治療前要做乙肝病毒耐藥檢測能科學(xué)診斷出患者對哪種藥物比較敏感,從而選擇最適合的治療藥物,避免用錯藥導(dǎo)致乙肝病毒變異耐藥。

3.定期檢查

在治療期間要定期去正規(guī)的肝病進(jìn)行檢查,時刻監(jiān)控病情的發(fā)展,防范嚴(yán)重不良事件的發(fā)生。

溫馨提醒:乙肝患者要選擇正規(guī)肝病醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,按照醫(yī)生囑咐規(guī)范用藥,不自行減量或停用,定期到醫(yī)院做檢查,才能有效治療乙肝。 

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