許多乙肝患者都有這樣的煩惱：一旦開始抗病毒，就意味著需要長期服藥抑制病毒復制。想要停藥吧，又害怕出現(xiàn)后續(xù)病情反彈。不停藥吧，長期治療又產(chǎn)生了較大的經(jīng)濟壓力。

那么，進行抗病毒治療的乙肝患者，到底什么時候可以停藥呢？

乙肝患者進行抗病毒治療，有哪些目標？

想要停藥，肯定是要滿足臨床上的治療目標后才能考慮，那么，現(xiàn)在有哪些公認的治療目標呢？

1.肝功能恢復正常，DNA病毒量轉(zhuǎn)陰

這一項是乙肝患者治療的基本目標。但是即使達到了這個目標，也不代表乙肝患者可以馬上停藥了，否則很有可能出現(xiàn)病毒復制的反彈。

2.大三陽患者e抗原轉(zhuǎn)陰，e抗體轉(zhuǎn)陽

HBeAg為陽性的乙肝患者，即大三陽，還有一項治療目標是完成e抗原的血清學轉(zhuǎn)換，同時出現(xiàn)e抗體，也就是大三陽轉(zhuǎn)小三陽。

曾經(jīng)有一種觀點是，大三陽的患者相比小三陽傳染性更強。這種觀點其實已經(jīng)過時了。乙肝大三陽和小三陽沒有確切的傳染性高下之分，大三陽轉(zhuǎn)小三陽只有伴隨著DNA病毒量的降低，才能說明治療有效。

然而，大三陽轉(zhuǎn)小三陽依然是乙肝大三陽患者的治療目標之一，沒有達成這一目標之前停藥，后續(xù)病情反彈的可能性更高。

3.表面抗原轉(zhuǎn)陰

乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，也就是乙肝的臨床治愈，是所有乙肝患者夢寐以求的目標，被戰(zhàn)友們稱為“拿金牌”。

然而，現(xiàn)在的乙肝抗病毒藥物，在此項治療目標上都表現(xiàn)不佳：

因此現(xiàn)階段乙肝治療的公認目標依舊是最大程度地控制病情、預防肝硬化和肝癌的發(fā)生，而非臨床治愈。

乙肝患者進行抗病毒，到底何時可以停藥？

對于乙肝大三陽的患者，抗病毒的總療程建議至少4年。在達到DNA檢測不到、肝功能正常、大三陽轉(zhuǎn)小三陽后，再鞏固治療至少3年。期間每隔6個月復查1次，如果病情控制良好，可以考慮停藥。然而，還是建議患者繼續(xù)長期服藥，以減少后續(xù)復發(fā)可能。

對于乙肝小三陽的患者，需要在達到表面抗原轉(zhuǎn)陰、DNA檢測不到之后，再鞏固治療1年半。期間每隔6個月復查1次，經(jīng)過至少3次復查，如果病情控制良好，可以考慮停藥。

我們在網(wǎng)上，其實可以搜索到不少乙肝戰(zhàn)友們的經(jīng)驗貼。許多過來人以親身經(jīng)歷告誡其他乙肝患者：擅自停藥的危害大，病情一旦反彈將更加棘手。

是否停藥和是否開始治療一樣，是一個非常嚴肅的問題，建議乙肝患者不要在這方面自作主張，還是前往正規(guī)三甲醫(yī)院進行診療，遵醫(yī)囑決定是否停藥。