每一位打算生寶寶、即將或者剛誕下寶寶的丙肝麻麻們,都無(wú)法逃避這樣的問(wèn)題:丙肝會(huì)通過(guò)媽媽傳染給寶寶嗎?如何避免把丙肝傳染給寶寶?
丙肝有三大傳播途徑:血液傳播、性傳播及母嬰傳播。因此我們首先要明確的是,丙肝病毒是可以通過(guò)媽媽傳染給寶寶的。
只不過(guò)相比血液傳播的高幾率高風(fēng)險(xiǎn),母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)要小很多。HCV抗體陽(yáng)性的母親母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)大約為2%,HCV-RNA陽(yáng)性的母親,母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)為4%-7%。
不同時(shí)期的丙肝感染者如何預(yù)防母嬰傳染?
孕前:孕前查出丙肝怎么辦?先治療再生育!
打算生寶寶的女性,應(yīng)該在孕前檢查中篩查丙肝病毒抗體(抗HCV)。一旦在孕前發(fā)現(xiàn)自己感染了丙肝病毒,應(yīng)該先治療再生育~
由于目前治療丙肝的常用藥物(干擾素和利巴韋林)都存在明顯的副作用,對(duì)胎兒傷害很大,因此在干擾素和利巴韋林治療期間應(yīng)注意避孕,要等治療結(jié)束6個(gè)月后再懷孕哦~
孕期:準(zhǔn)媽媽感染了丙肝怎么辦?先做HCV檢測(cè)!
丙肝未治愈且已經(jīng)懷孕的準(zhǔn)媽媽,應(yīng)避免羊膜腔穿刺和其他侵入性胎兒檢測(cè),盡量縮短分娩時(shí)間。保證胎盤的完整性,減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì),盡量避免丙肝病毒的母嬰傳播。
產(chǎn)后:丙肝媽媽產(chǎn)后能給寶寶哺乳嗎?
丙肝媽媽產(chǎn)后哺乳對(duì)嬰兒的影響,至今還沒(méi)有明確的定論。但目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,丙肝媽媽母乳喂養(yǎng)與非母乳喂養(yǎng)相比,并未增加新生兒感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)~
2011年歐洲《丙型肝炎管理指南》和2015年美國(guó)《肝臟疾病與妊娠指南》均推薦:對(duì)于身患慢性丙肝的產(chǎn)婦,只要不是艾滋病患者或靜脈吸毒者,即可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
但也有研究表明,媽媽體內(nèi)的高病毒含量,會(huì)增加母乳傳播的危險(xiǎn)性,所以哺乳期的丙肝媽媽最好還是先做個(gè)丙肝病毒抗體和HCV-RNA檢查,聽(tīng)從醫(yī)生的建議,再?zèng)Q定要不要母乳喂養(yǎng)。