乙肝病毒攜帶者,是指體內(nèi)沒有特異性免疫進(jìn)展的慢乙肝病毒感染者,肝臟的功能以及形態(tài)大小都是正常的。乙肝病毒攜帶者,不需要任何的抗病毒治療,也不需要服用任何的保肝護(hù)肝類藥品、保健品等。但是,乙肝病毒攜帶者每年依然有2%左右的發(fā)病率,對于所有乙肝病毒攜帶者的朋友們來說是一個風(fēng)險因素。
體內(nèi)乙肝病毒會慢慢消失嗎
陳國明(化名),今年52歲,根據(jù)之前的兩對半、肝功能檢查結(jié)果,可以得知其是乙肝病毒攜帶者。但是,今年陳國明的復(fù)查結(jié)果提示不僅僅兩對半全部轉(zhuǎn)陰,產(chǎn)生了抗體,且hbv-dna定量也檢查不到乙肝病毒的存在。乙肝病毒竟然自己消失了?陳國明自己以及認(rèn)識他的幾位攜帶者朋友,表示都非常奇怪。是否所有的乙肝病毒攜帶者,都能像陳國明一樣,到了一定年齡,體內(nèi)的乙肝病毒會慢慢消失呢?
正常情況來說,乙肝病毒的清理需要特異性免疫的進(jìn)展,但是乙肝病毒攜帶者多數(shù)情況下免疫進(jìn)展并沒有開始,為什么會出現(xiàn)乙肝病毒自己消失的情況?如果特異性免疫進(jìn)展了,肝功能不就異常了嗎?似乎有很多疑問,甚至是矛盾。其實,可以清理乙肝病毒的免疫可分為兩類,一類是特異性免疫,一種是非特異性免疫。其中,非特異性免疫就類似于人體白蛋白,可以對乙肝病毒進(jìn)行緩慢的清理,而這種免疫因子較少,短期內(nèi)并沒有明顯的病毒清理效果,也無法通過外在注射進(jìn)行。
從某種層面上來說,乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒存在被緩慢清理的可能,而且需要經(jīng)年累月的時間。這也是為什么,到目前發(fā)現(xiàn)的慢乙肝病毒攜帶者,實現(xiàn)自身病毒清理者,大部分年齡較大的原因。乙肝大三陽自然轉(zhuǎn)為小三陽,或許需要十幾二十年的時間,而后實現(xiàn)病毒的清理或許需要更久。不過,并非所有的慢乙肝病毒攜帶者均能實現(xiàn)乙肝病毒的徹底清理,還需要滿足一定的條件。
乙肝病毒消失需要達(dá)到一定條件
首先,乙肝病毒攜帶者體內(nèi)病毒復(fù)制速度需要得到有效的抑制,人體的綜合免疫力需要達(dá)到一定條件。這也是為什么,多數(shù)乙肝病毒攜帶者需要保持健康的生活習(xí)慣的原因。健康的生活習(xí)慣,有利于綜合免疫力的提升,有利于乙肝病毒的緩慢清理。一般建議,乙肝病毒攜帶者不違反生物鐘,沒有酒精刺激,適當(dāng)補充高蛋白食物。
其次,乙肝病毒攜帶者需要在沒有免疫進(jìn)展的前提下,完成大三陽轉(zhuǎn)為小三陽。此階段,病毒復(fù)制不活躍,肝細(xì)胞整合速度放緩,肝細(xì)胞的更替和分裂可實現(xiàn)乙肝病毒的緩慢清理。所以,高病毒載量對于慢乙肝病毒攜帶者依然是一個風(fēng)險因素。如果,通過hbv-dna定量復(fù)查,多年來持續(xù)處于超高狀態(tài)(超過1.0E+06IU/ml),有必要進(jìn)行病毒量的控制,通過綜合免疫力提升來實現(xiàn)乙肝病毒的緩慢降低。
乙肝病毒在被緩慢清理
最后,慢乙肝病毒攜帶者不能有其他類型的肝炎刺激。部分慢乙肝病毒攜帶者初始肝炎并非乙肝導(dǎo)致,而是藥物肝、脂肪肝等因素誘發(fā)。所以,對于慢乙肝病毒攜帶者要謹(jǐn)慎用藥,明確各類用藥對肝功能的影響。另外,乙肝病毒攜帶者需要增加體育鍛煉,保持正常的身高體重比。