目前我國大概有8000多萬乙肝病毒攜帶者，是全世界感染乙肝病毒最多的國家。

乙肝患者如果不能及時進行有效的治療，則有轉化為肝硬化甚至是肝癌的風險，據國際上權威的研究來看，85%的肝癌患者均有乙肝病毒感染的背景。

雖然目前暫且沒有能夠徹底治愈乙肝的藥物，但是規(guī)范有效的抗乙肝病毒治療能夠阻止乙肝病毒的復制，延緩乙肝患者病情的進展，預防和阻止慢乙肝患者肝硬化和肝癌的發(fā)生。

目前乙肝抗病毒治療藥物有兩種最常見，一種是干擾素，另外一種是口服核苷（酸）類藥物。

干擾素經過人體的首過效應會被分解，因此不能口服，只能通過注射的方式，每日注射比較麻煩，于是科學家開發(fā)了長效干擾素，但是價格昂貴。

口服核苷（酸）類藥物服用方便，每天服用一次即可長效抑制乙肝病毒復制，該類藥物主要包括拉米夫定（LAM）、替比夫定（LdT）、阿德福韋酯（ADV）、恩替卡韋（ETV）、替諾福韋酯（TDF）和丙酚替諾福韋（TAF）。

拉米夫定（LAM）、替比夫定（LdT）和阿德福韋酯（ADV）屬于傳統(tǒng)的抗病毒藥物，容易發(fā)生耐藥的風險。根據2019年北京佑安醫(yī)院的調研數據來看，對于LAM、LdT和ADV耐藥的患者，也有可能對恩替卡韋（ETV）耐藥，ETV在中國的耐藥率在2016年攀升至17.1%。

因此，基于“強效低耐藥”抗病毒治療原則，2019版《中國慢性乙型肝炎防治指南》推薦，抗病毒治療藥物優(yōu)先富馬酸替諾福韋酯（TDF）和丙酚替諾福韋（TAF），因為二者迄今為止臨床耐藥率為0。

其中，TAF是TDF的升級版，該藥不到TDF的十分之一，但是具有和TDF相似的抗病毒療效，而且靶向肝臟，對腎臟和骨骼的安全性較好，尤其適用于腎功能不全和骨質疏松的慢乙肝患者。

需要注意的是，慢乙肝患者服用口服核苷類藥物需要長期治療，決不可擅自停藥，這樣才能把乙肝病毒抑制在非常低的水平，甚至檢測不到。