婦女保健乙肝媽媽可以母乳喂養(yǎng)嗎？

2019-10-14 來(lái)源：平陽(yáng)婦幼健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，對(duì)于乙肝合并妊娠者均在孕期定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA滴度，根據(jù)其滴度在孕期選擇抗病毒治療以減少新生兒乙肝的發(fā)病率，近年來(lái)大量的研究表明宮內(nèi)阻斷已取得良好的效果。

我們都知道母乳是嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中最理想的天然食物，母乳不僅簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)，而且還含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸、乳糖、礦物質(zhì)及維生素等促進(jìn)嬰兒大腦的發(fā)育，還具有各種免疫活性物質(zhì)有助于預(yù)防感染和腹瀉，降低嬰兒的過(guò)敏體質(zhì)。

此外，母乳喂養(yǎng)還可以促進(jìn)母嬰情感交流、子宮復(fù)舊、減少卵巢癌及乳腺癌等的發(fā)病危險(xiǎn)。即使母乳有這么多的優(yōu)勢(shì)，但并不是所有產(chǎn)婦都能做到完全母乳喂養(yǎng)，其中就包括乙肝媽媽，她們大多數(shù)在分娩后都會(huì)有共同的疑慮----我是否可以母乳喂養(yǎng)？

乙肝的傳播途徑主要包括血液傳播、母嬰傳播及性傳播，其中母嬰傳播在乙肝的發(fā)病率中起著重要的作用。

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，對(duì)于乙肝合并妊娠者均在孕期定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA滴度，根據(jù)其滴度在孕期選擇抗病毒治療以減少新生兒乙肝的發(fā)病率，近年來(lái)大量的研究表明宮內(nèi)阻斷已取得良好的效果。但是對(duì)于乙肝患者分娩后是否可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)卻是很多人關(guān)心的問(wèn)題。

越來(lái)越多的研究證明，乳汁HBVDNA載量極低，即使母親HBsAg和HBeAg陽(yáng)性，母乳喂養(yǎng)并不會(huì)增加新生兒感染HBV的風(fēng)險(xiǎn)。HBsAg陽(yáng)性而HBeAg陰性或HBeAg陽(yáng)性，但在妊娠期間未達(dá)到抗病毒藥物治療標(biāo)準(zhǔn)的母親，無(wú)論血清HBVDNA載量高低，只要新生兒采取了規(guī)范的免疫接種，產(chǎn)后均可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

目前主要認(rèn)為母乳中含有乙肝病毒仍可喂養(yǎng)有以下幾個(gè)原因：

①乙肝患者的乳汁中雖然有乙肝病毒，但病毒含量極低，僅為母親血液中病毒含量的1/萬(wàn)～10/萬(wàn)；

②乳汁中的乳鐵蛋白具有殺菌和抗病毒的活性；

③人的消化液可以使乙肝病毒失去活性；

④孩子出生時(shí)暴露于母親羊水、血液中的乙肝病毒量遠(yuǎn)比母乳中的病毒量高；

⑤經(jīng)過(guò)主動(dòng)+被動(dòng)聯(lián)合免疫，孩子已經(jīng)具備了抵御乙肝病毒感染的能力。

以下情況建議停止母乳喂養(yǎng)：

①哺乳期間乳頭破損或出血，則建議該側(cè)乳房暫停兩天，可以用另一側(cè)乳房繼續(xù)哺乳；

②產(chǎn)后繼續(xù)抗病毒治療者不建議母乳喂養(yǎng)；

③當(dāng)嬰兒口腔等消化道出現(xiàn)破損、潰瘍和炎癥時(shí)，乳汁中的HBV病毒經(jīng)嬰兒消化道損傷處入血，可導(dǎo)致嬰兒感染；

④避免乳母口對(duì)口直接喂食、親吻及其他體液直接接觸等措施均有助于積極預(yù)防感染，最大限度地避免母乳喂養(yǎng)所致的HBV垂直傳播率。

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