乙肝是我國的主要公共衛(wèi)生問題,根據(jù)乙肝病毒表面抗原流行率估算,我國目前約有8600萬,其中慢乙肝患者約為2800萬。但據(jù)《柳葉刀》2018年的數(shù)據(jù)顯示,我國慢性乙型肝炎診斷率為19%,規(guī)范化治療比例僅為11%。
慢乙肝患者若不進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療,將來非常有可能演變?yōu)?ldquo;乙肝三部曲”,即慢性乙肝、肝硬化、肝癌。我國肝硬化和HCC患者中,由HBV感染引起的比例分別為60%和80%。
2015年,中國HCC發(fā)病人數(shù)為46.6萬例,因HCC死亡病例數(shù)卻高達(dá)42.2萬例[2]。換言之,中國平均每67秒就有1個(gè)人被診斷肝癌,每74秒會(huì)有1個(gè)人死于肝癌。
慢乙肝不規(guī)范治療危害大,那哪些屬于不規(guī)范治療的行為呢?下面小編就來給大家盤點(diǎn)一下,看你有沒有中招。
01.乙肝病毒攜帶者不需要治療無需過多關(guān)注。
錯(cuò)。病毒攜帶是動(dòng)態(tài)變化的過程,會(huì)受到病毒自身變異、機(jī)體免疫水平等多種因素的影響。所以攜帶者也需要定期隨訪檢查,以便及時(shí)了解病毒感染的狀態(tài)并采取相應(yīng)的措施。
02.慢乙肝只有發(fā)病出現(xiàn)癥狀才需要進(jìn)行治療。
錯(cuò)。肝臟是個(gè)“沉默”的器官,慢乙肝早期癥狀并不明顯。如果不及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)導(dǎo)致病情持續(xù)進(jìn)展。很多肝硬化、肝癌患者一旦確診就是失代償期或者晚期就是因?yàn)榘Y狀不明顯,再加上自身過于大意沒有及時(shí)就診治療造成的。
03.認(rèn)為“是藥三分毒”,排斥長期抗病毒治療。
錯(cuò)。目前沒有能夠徹底清除乙肝病毒的治療方式及藥物,除一小部分可以通過治療獲得臨床治愈的患者外,大部分慢乙肝患者都需要通過長期的抗病毒治療達(dá)到最大限度地抑制乙肝病毒復(fù)制、延緩和阻止疾病進(jìn)展、減少肝衰竭、肝硬化及肝癌的發(fā)生的目的。而且目前相關(guān)臨床指南推薦的慢乙肝抗病毒一線藥物都是在療效及安全性上具備優(yōu)勢的,慢乙肝肝友無需過度擔(dān)心長期服藥安全性的問題。
04.治療效果比較穩(wěn)定后就自行停藥。
錯(cuò)。臨床上經(jīng)常會(huì)遇到擅自停藥導(dǎo)致肝病加重的案例。很多患者抗病毒治療后肝功能、病毒載量等各項(xiàng)指標(biāo)都恢復(fù)的很好,加之生活工作也沒有受到影響,就會(huì)疏忽長期治療的醫(yī)囑,不僅產(chǎn)生強(qiáng)烈的停藥意愿,還會(huì)在定期隨訪檢查上有所懈怠。這就導(dǎo)致前功盡棄,病情不但反復(fù)甚至還有可能加重。
05.沒有長期固定隨訪,治療方案經(jīng)常變化,盲目換藥加藥[3]。
錯(cuò)。這也是臨床上經(jīng)常會(huì)遇到的案例,患者對于治療本身認(rèn)知不足“病急亂投醫(yī)”,沒有把精力放在遵醫(yī)囑規(guī)范治療定期隨訪上,而是不停地咨詢不同醫(yī)院的不同醫(yī)生,尋求“最好的”、“最完美”的治療方案。這種患者最容易被非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人誤導(dǎo),盲目的換“好藥”、加一些可用可不用的“輔助治療藥物”。這種不僅僅對治療無益,還會(huì)付出更多的治療成本。
總之,在慢乙肝治療過程中,各位患友一定要配合醫(yī)生、重視規(guī)范治療,避免在治療過程中走彎路,使自己獲得最大的受益。
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥166.5富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年(年齡 12 歲及以上,體重至少為 35 kg)慢性乙型肝炎(參見【藥理毒理】)。
健客價(jià): ¥1180本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥39適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價(jià): ¥120本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥232適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者,詳見說明書。
健客價(jià): ¥463本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥33本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥38本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥36HIV-1感染 富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。 使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯開始治療HIV-1感染時(shí),應(yīng)考慮以下幾點(diǎn): 富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應(yīng)與含有替諾福韋的固定劑量復(fù)方制劑聯(lián)用,包括: 依非韋倫/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 利匹韋林/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 艾維雷韋/克比司特/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯;
健客價(jià): ¥176本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥55本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥79本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥80本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥25本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥39恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。
健客價(jià): ¥1970本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥211、HIV-1感染 2、慢性乙型肝炎。
健客價(jià): ¥79本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥40本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥40恩曲他濱替諾福韋片(舒發(fā)泰):恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。 拉替拉韋鉀片(艾生特):本品適用于與其他抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用,用于曾接受過治療的HIV-1感染的成年患者,這些患者有病毒復(fù)制的證據(jù)并且對多種抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物耐藥。
健客價(jià): ¥3940本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥109本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥75清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辨證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥3.8