HBV感染時的年齡是影響慢性化的最主要因素。在圍生期和嬰幼兒時期感染HBV者中，分別有90%和5%～30%將發(fā)展成慢性感染，而5歲以后感染者僅有5%～0%發(fā)展為慢性感染。
《2015年慢性乙型肝炎防治指南》指出，根據(jù)HBV感染者的血清學(xué)、病毒學(xué)、生物化學(xué)試驗及其他臨床和輔助檢查結(jié)果，可將慢性HBV感染分為：乙肝病毒攜帶者（慢性HBV攜帶者和非活動性HBsAg攜帶者）、慢性乙型肝炎（HBeAg陽性慢性乙型肝炎、HBeAg陰性慢性乙型肝炎、隱匿性慢性乙型肝炎）和乙型肝炎相關(guān)肝硬化。
一、暫時不需要治療的類型
01.慢性HBV攜帶者
多為年齡較輕的處于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBVDNA陽性者，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次，每次至少間隔3個月，均顯示血清ALT和AST在正常范圍，HBVDNA處于高水平，肝組織學(xué)檢查無病變或病變輕微。
一般不推薦抗病毒治療。但對于年齡超過30歲，伴有肝硬化或HCC家族史，建議行肝組織活檢或無創(chuàng)性檢查，若明顯肝臟炎癥或纖維化則給予抗病毒治療。定期復(fù)查（3-6月）血常規(guī)、肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白、B超和肝硬度等以觀察病情變化，如有異常（如轉(zhuǎn)氨酶升高）再根據(jù)情況及時治療，以便獲得最佳治療效果。
02.非活動性HBsAg攜帶者
HBsAg陽性、HBeAg陰性、抗HBe陽性或陰性，HBVDNA低于檢測下限或＜200IU/ml。1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次，每次至少間隔3個月，均顯示血清ALT和AST在正常范圍。肝組織學(xué)檢查病變輕微。
這類患者體內(nèi)乙肝病毒已被機體免疫系統(tǒng)有效控制，一般不會再導(dǎo)致肝功能損傷，所以不需要用藥。不過此類患者仍有發(fā)展成HBeAg陰性慢性乙型肝炎的可能，且長期隨訪仍有發(fā)生肝癌的風(fēng)險。建議每6個月復(fù)查血常規(guī)、肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白、B超和無創(chuàng)肝纖維化等檢查。符合抗病毒治療指征，應(yīng)及時治療。
二、需及時抗病毒治療的類型
01.慢性乙型肝炎（HBeAg陽性、陰性慢乙肝）
《2015年慢性乙型肝炎防治指南》推薦抗病毒治療的適應(yīng)證為：HBVDNA水平：HBeAg陽性患者，HBVDNA≥20000IU/ml；HBeAg陰性患者，HBVDNA≥2000IU/ml；ALT水平：一般要求ALT持續(xù)升高≥2×ULN；如用干擾素治療，一般情況下ALT應(yīng)≤10×ULN，血清總膽紅素應(yīng)＜2×ULN。
02.隱匿性慢性乙型肝炎
隱匿性乙型肝炎是指血清HBsAg陰性的個體，但血清和（或）肝組織內(nèi)HBVDNA陽性，伴或不伴抗-HBc或抗-HBs，是HBV感染的一種特殊形式。隱匿性乙型肝炎（OHB）的發(fā)生機制尚未明確，其發(fā)生是病毒和機體相互作用的結(jié)果，有多種機制。
03.乙型肝炎相關(guān)肝硬化
從慢乙肝到乙肝肝硬化，每個階段治療目標(biāo)不一樣。慢乙肝患者的治療目標(biāo)是阻止或者推遲肝硬化的發(fā)生；代償期肝硬化患者的治療目標(biāo)，是為了維持在代償期，不發(fā)生失代償或肝癌；到了失代償期，治療目標(biāo)是改善病情、延長生命。
適用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細(xì)胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者。
健客價： ￥42本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價： ￥43本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價： ￥166.5該產(chǎn)品用于定性檢測人全血、血清、血漿中的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)。
健客價： ￥20用于多種免疫功能低下的疾病和自身免疫性疾病，如反復(fù)上呼吸道感染、過敏性哮喘、過敏性鼻炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎病毒攜帶者、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及乳頭瘤病毒感染等引起的疣類皮膚病的免疫治療。
健客價： ￥117.9本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價： ￥40本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價： ￥44本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價： ￥38富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年（年齡 12 歲及以上，體重至少為 35 kg）慢性乙型肝炎（參見【藥理毒理】）。
健客價： ￥1180軟堅散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價： ￥66用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價： ￥36本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價： ￥56替比夫定用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝組織活動性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。詳見內(nèi)包裝說明書。
健客價： ￥109本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動復(fù)制證據(jù)，并伴有血清氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價： ￥18.8
活血祛瘀，益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò)，肝腎不足”證者，癥見脅下痞塊，脅肋疼痛，面色晦暗，或見赤縷紅斑，腰膝酸軟，疲倦乏力，頭暈?zāi)繚?，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，苔薄或微黃，脈弦細(xì)。
健客價： ￥44.1本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價： ￥25本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價： ￥2551、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價： ￥9.51.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多）。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價： ￥50本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價： ￥135本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動復(fù)制證據(jù)，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價： ￥43
適用于治療有乙型肝炎病毒活動復(fù)制癥狀，并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶（ALT或AST）持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價： ￥49
本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價： ￥42本品適用于治療感染人類免疫缺陷病毒(HIV)的成人和12歲以上青少年（體重至少為40kg）。 在感染HIV患者中，無論患者人種如何，開始使用含阿巴卡韋的產(chǎn)品治療前，應(yīng)當(dāng)篩查是否攜帶HLA-B*5701等位基因。如果已知患者攜帶RLA-B*5701等位基因，不應(yīng)當(dāng)服用含有阿巴卡韋成份的產(chǎn)品
健客價： ￥2840
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