乙肝媽媽們的寶寶必須人工喂養(yǎng)嗎？

2019-06-19 來源：肝健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有研究也表明：在未有新生兒免疫之前，HBeAg(+)母親哺乳的嬰兒HBV感染率為53%；非母乳的喂養(yǎng)嬰兒為60%，并無明顯差異。新生兒普遍實施免疫方案后，慢性乙肝病毒攜帶母親哺乳與人工喂養(yǎng)嬰兒的HBV感染率（0%vs3%）也無明顯差異。

多初為人母或?qū)⒁獮槿四傅穆愿窝谆騂BV攜帶者的寶媽媽都有這樣的疑問，想給孩子更多的愛卻又擔(dān)心把自己的病痛傳染給孩子，影響孩子，那到底慢性肝炎患者能不能哺乳呢？下面就來談?wù)勥@個問題：

首先我們需要了解一下乙肝病毒的傳播方式，乙肝病毒主要是通過母嬰垂直傳播，血液及血制品傳播及性傳播、密切接觸性傳播，后兩者就不多說了，今天主要說一說母嬰傳播。母嬰是怎么傳播的這個分三個階段：一個是在懷孕期造成的宮內(nèi)感染；一個是生產(chǎn)過程中以母親血液接觸引起的感染；最后一個就是產(chǎn)后親密接觸過程中由于皮膚粘膜破損接觸到乙肝病毒引起的感染。

在駱抗先先生的淺談乙肝常識一書中也指出：雖然乳汁中可以檢出HBsAg，但很少檢出傳染性病毒顆粒，而且HBV不經(jīng)胃腸道傳播。所以世界衛(wèi)生組織和《乙肝指南》都推薦母乳喂養(yǎng)。根據(jù)2015年修訂的《慢性乙型肝炎防治指南》指導(dǎo)：新生兒在出生12h內(nèi)注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，均可接受HBsAg陽性母親的哺乳。

有研究也表明：在未有新生兒免疫之前，HBeAg(+)母親哺乳的嬰兒HBV感染率為53%；非母乳的喂養(yǎng)嬰兒為60%，并無明顯差異。新生兒普遍實施免疫方案后，慢性乙肝病毒攜帶母親哺乳與人工喂養(yǎng)嬰兒的HBV感染率（0%vs3%）也無明顯差異。國內(nèi)學(xué)者王建設(shè)等也在國外發(fā)表的文章:慢性乙肝攜帶母親的230個新生兒，都受過乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射。一年時檢查產(chǎn)生表面抗體的嬰兒，母乳組有90.3%；非母乳組也有90.3%，沒有差異。

所以想親自哺乳的媽媽們可以放心啦，乙肝病毒是不會通過胃腸道傳播的，但是在哺乳期間一定要注意休息以免過度勞累，導(dǎo)致免疫力下降而加快肝炎的進展，并要按時進行復(fù)查如出現(xiàn)肝功能異常建議暫停母乳喂養(yǎng)，因為：其一奶水會使蛋白質(zhì)大量丟失不利于肝臟的修復(fù)；其二肝臟是蛋白質(zhì)的合成場所，乳汁含有大量的蛋白質(zhì)，肝功能異常時乳汁的質(zhì)量下降不利于嬰兒的發(fā)育所以不建議繼續(xù)哺乳。

建議如果有生育要求的慢性乙肝患者可以提前做好生育計劃，如果病毒載量高或有治療適應(yīng)癥的，應(yīng)盡量用干擾素或核苷類藥物將病毒載量轉(zhuǎn)陰，肝功能恢復(fù)正常后再考慮生育，以期在孕前6個月完成治療。在治療期間應(yīng)采取可靠避孕措施。目的是降低母體內(nèi)的病毒載量，以阻斷母嬰傳播。如果孕后期因為病毒載量高而進行的預(yù)防性治療，可在產(chǎn)后停藥給與母乳喂養(yǎng)，如果是因為肝炎再活動而服藥，產(chǎn)后需繼續(xù)服藥不建議母乳喂養(yǎng)，由于藥物可以透過乳汁，母親吃著藥哺乳，孩子也可能從母乳中攝入一定劑量的藥物，對新生兒的影響還不能明確，藥品說明書中不建議母親服藥期間給孩子哺乳，是否母乳這需要患者自己權(quán)衡后再做出決定。

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