導讀：門診往往會聽到患者疑問：乙肝“大三陽”、“小三陽”究竟意味著什么?是不是“大三陽”代表疾病更加嚴重，是不是“小三陽”就不需要治療?有時候，非專科醫(yī)生也對這個問題說不出個所以然來。今天就來跟大家聊一聊什么是“大三陽”，“小三陽”。

區(qū)別一：大小三陽定義不同

乙肝兩對半檢查中，乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)其中1、3、5項呈陽性為大三陽，1、4、5呈陽性為小三陽。

區(qū)別二：大小三陽的癥狀表現(xiàn)不同

大三陽：通常沒有明顯癥狀，只有少數(shù)人有肝區(qū)(右側胸部下，肋骨覆蓋部位)不適、隱痛、乏力、食欲不振、惡心厭油、腹瀉、面色和小便黃等。

小三陽：主要癥狀就是惡心、厭食、乏力、發(fā)熱、“三黃”(皮膚、鞏膜、尿液發(fā)黃)特征等癥狀。

區(qū)別三：大、小三陽傳染性不同

一般來說大三陽比小三陽的傳染性要強一些，由于大三陽的乙肝e抗原陽性，表示乙肝病毒復制活躍，因此其傳染性也較強。而小三陽則與大三陽是相反的存在。

區(qū)別四：乙肝病毒DNA檢測結果差異

大三陽：患者HBV-DNA陽性比較多，表示體內病毒數(shù)量很多，復制性強，傳染性強。

小三陽：患者HBV-DNA陰性較為多，表示體內病毒較少，但是小三陽患者體內的病毒量不一定比大三陽患者少

醫(yī)生提醒：乙肝的嚴重程度，是不能單憑大三陽還是小三陽來判斷的，應該根據(jù)肝功能、B超，HBV-DNA等詳細檢測結果綜合判斷。大三陽不一定比小三陽危險，相反小三陽也不一定比大三陽安全。

警惕：大三陽毒辣，小三陽陰險

大三陽傳染性強，復制性強，病毒量高所以被重視。而小三陽由于傳染性小，往往被忽視，也包括患者都有松了一口氣的感覺，但是晚期肝病反而不易被發(fā)現(xiàn)，造成的后果比大三陽嚴重。

小三陽由于傳染性小，往往被人忽視，包括患者自己都有一種松了一口氣的感覺。晚期肝病反而相對不易被發(fā)現(xiàn)，造成后果比大三陽要嚴重。因此，對大小三陽應該一視同仁，時刻關注自己，把握時機，積極治療。

醫(yī)生提醒：具體情況應該到正規(guī)肝病醫(yī)院進行詳細檢查，根據(jù)檢查結果合理分析病情，確定病毒復制情況，及治療措施。