肝臟承擔(dān)著人體中蛋白質(zhì)、脂肪與糖等物質(zhì)的復(fù)雜的新陳代謝，分解與轉(zhuǎn)化有毒物質(zhì)，合成與分泌膽汁等功能。

肝內(nèi)的酶約近千種，用于臨床診斷者約數(shù)十種。酶異常原理:肝細(xì)胞炎癥、壞死、線粒體損傷或肝細(xì)胞膜的通透性增加，肝癌時(shí)也可能肝癌細(xì)胞對(duì)酶的生成亢進(jìn)或癌組織壞死和細(xì)胞膜通透性增加，癌組織侵潤破壞或壓迫膽管致梗阻等。

常見酶異常項(xiàng)目及原因有以下這些：

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶(ALT)異常及原因：

肝細(xì)胞炎癥、腫脹、壞死、細(xì)胞通透性增高;心肌炎、心肌梗死;外傷后骨骼、肌肉損傷，該型ALT異常在感染科、消化科多見。

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶(AST)異常及原因：

肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死或破壞時(shí)，如肝硬化、肝癌、酒精肝、藥物性肝炎;心肌損害或缺血缺氧時(shí);多發(fā)性肌炎、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、腎炎、胰腺炎、膽囊炎、肺炎、心衰等。

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)異常及原因：

顯著升高(10倍以上):見于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、胰腺癌、膽道阻塞、藥物中毒性肝損害;中度升高：見于急、慢性肝炎、膽汁淤積、酒精性肝硬化、心梗死等;輕度升高：見于肝硬化、脂肪肝、胰腺炎、巴比妥中毒、正常妊娠等。

堿性磷酸酶(ALP)異常及原因：

生理性升高：妊娠期婦女、骨骼生長狀態(tài)的嬰兒期至兒童期;病理性升高：肝炎黃疸上升期可輕中度升高，淤膽型肝炎時(shí)ALP可顯著升高，梗阻性黃疸時(shí)此酶顯著升高，癌性梗阻較結(jié)石更明顯;原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌時(shí)，ALP升高明顯，當(dāng)無黃疸臨床疑為肝癌時(shí)而ALP升高，此酶參考價(jià)值就更大;肝膿腫、肝結(jié)核也可見該酶升高;骨骼疾病、甲旁亢、白血病等全身性疾病。

乳酸脫氫酶(LDH)異常及原因：

可見于肝炎活動(dòng)期、急性心肌梗塞、急性白血病、惡性貧血、腎梗塞、肺梗塞、腸梗阻、肌炎、惡性腫瘤、肌營養(yǎng)不良。