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乙肝女性能否安全懷孕 靠這些指標(biāo)來判斷

摘要:如果檢查結(jié)果顯示,患者是e抗原陽性(大三陽)、HBV-DNA高復(fù)制(比如高于10的5次方),可以初步判斷,此時(shí)懷孕有可能發(fā)生母嬰傳播,但如果患者的肝功能是正常的,現(xiàn)在也可以懷孕。

一位育齡女性,由于各種原因感染了乙肝病毒,想懷孕生寶寶了,怎么辦?

首先要看她現(xiàn)在是否具備懷孕的條件,在確認(rèn)HBsAg(乙肝表面抗原)陽性后,需要在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肝功能、乙肝五項(xiàng)、病毒載量(HBV-DNA)、AFP(甲胎蛋白)、肝膽脾彩超等檢查,判斷乙肝病毒的感染狀態(tài),看患者是處于攜帶者階段,還是在慢性乙型肝炎活動(dòng)期,又或是已經(jīng)發(fā)展為乙型肝炎肝硬化了。除此之外,還要對(duì)患者的肝功能,以及HBV復(fù)制狀態(tài)等方面進(jìn)行全面評(píng)估。

如果檢查結(jié)果顯示,患者的乙肝五項(xiàng)中e抗原陰性(小三陽)、HBV-DNA檢測(cè)不到或處于低復(fù)制水平、肝功能也正常(一般男性轉(zhuǎn)氨酶水平不高于40、女性不高于35),那么恭喜你,現(xiàn)在可以安全懷孕。

如果檢查結(jié)果顯示,患者是e抗原陽性(大三陽)、HBV-DNA高復(fù)制(比如高于10的5次方),可以初步判斷,此時(shí)懷孕有可能發(fā)生母嬰傳播,但如果患者的肝功能是正常的,現(xiàn)在也可以懷孕。

雖然病毒載量比較高,會(huì)增加胎兒宮內(nèi)感染的幾率,但只要在孕期加強(qiáng)對(duì)病毒量、肝功能的監(jiān)測(cè),酌情選擇藥物進(jìn)行規(guī)范的母嬰阻斷治療,還是可以生出健康寶寶的。

也就是說,乙肝女性能不能安全懷孕,關(guān)鍵還是要看患者的肝功能情況。不管是大三陽,還是小三陽,只要肝功能正常,一般就可以準(zhǔn)備懷孕。

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