乙型肝炎是我國(guó)發(fā)病率較高的傳染病之一,對(duì)乙肝的治療就成為乙肝患者較為關(guān)注的問(wèn)題。然而由于很多患者常常被一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)所誤導(dǎo),不僅延誤治療,更有可能導(dǎo)致肝臟損傷加重,給后續(xù)治療帶來(lái)了更大的麻煩;所以在治療上應(yīng)該正確認(rèn)識(shí),避免以上問(wèn)題的發(fā)生。
對(duì)抗病毒治療有顧慮
認(rèn)為沒(méi)有癥狀不用治療,有少數(shù)患者聽(tīng)說(shuō)“抗病毒藥一旦用上就停不下來(lái)了”,甚至要“終身服藥”,所以就顧慮重重,在因病情需要抗病毒治療的情況下,而不愿意接受抗病毒治療。而且有些患者認(rèn)為自己沒(méi)有癥狀,不需要治療。
但是因?yàn)橐腋尾《颈砻婵乖廊淮嬖?,病毒仍可在肝臟內(nèi)復(fù)制。多數(shù)慢性肝炎患者在轉(zhuǎn)氨酶輕度升高時(shí)并無(wú)明顯癥狀。肝炎防治指南都明確指明,只要符合抗病毒適應(yīng)癥且條件允許,就必須堅(jiān)持抗病毒治療。只有堅(jiān)持抗病毒治療,才可能阻止或延緩乙肝向肝硬化或肝癌發(fā)展。醫(yī)師會(huì)根據(jù)每個(gè)患者的病情制訂個(gè)體治療方案,并根據(jù)治療的效果來(lái)決定是否停藥的。
乙肝可以快速治愈,期望有特制藥
很多患者寄希望于所謂的“特制藥”,不但花了冤枉錢(qián),還延誤了治療時(shí)機(jī),甚至加重病情。目前慢乙肝治療沒(méi)有特制藥,只有有效藥,患者應(yīng)該做好堅(jiān)持長(zhǎng)期治療的思想準(zhǔn)備。在專(zhuān)科醫(yī)師的指導(dǎo)下,制訂合理科學(xué)的治療方案。并要有長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃,兼顧自己的經(jīng)濟(jì)狀況。
治療期間,沒(méi)有定期檢測(cè)
有些患者認(rèn)為“我的指標(biāo)很正常”,沒(méi)必要查;有些患者害怕檢查結(jié)果不盡人意,或者惡化,而不去定期檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)。這樣的做法使得醫(yī)生無(wú)法判斷病情變化、治療療效及不良反應(yīng)等,導(dǎo)致醫(yī)師不能及時(shí)調(diào)整治療方案,延誤病情。抗乙肝病毒的藥物是否達(dá)到了效果,是否產(chǎn)生了耐藥,主要依靠治療期間的監(jiān)測(cè)。所以乙肝患者在口服抗病毒治療過(guò)程中一定要堅(jiān)持定期檢測(cè)和隨訪。
不規(guī)律用藥,甚至自行停藥
在抗病毒治療過(guò)程中常見(jiàn)有些患者由于工作、學(xué)習(xí)、經(jīng)濟(jì)等各種原因,想起來(lái)就吃,想不起來(lái)就不吃,甚至有些患者在復(fù)查兩次發(fā)現(xiàn)病毒轉(zhuǎn)陰了,就自行減藥停藥。導(dǎo)致病毒反彈、誘發(fā)病毒變異耐藥、病情加重甚至肝衰竭而造成嚴(yán)重后果。乙肝的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程,因此在治療過(guò)程中,乙肝患者需要良好地遵循醫(yī)囑,按時(shí)按量吃藥,不漏服不停服。
保肝藥物越多越好,頻繁更換抗病毒藥
在抗病毒治療的基礎(chǔ)上可適當(dāng)選用抗炎保肝藥物,建議選用1~2種即可,不宜同時(shí)應(yīng)用多種抗炎保肝藥物,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)和因藥物間相互作用而引起的不良反應(yīng)。
有些患者認(rèn)為病毒變異或耐藥了,就沒(méi)得救了,害怕病毒耐藥而頻繁更換抗病毒藥。這樣不但不能降低耐藥的發(fā)生,反而容易導(dǎo)致臨床耐藥的提早來(lái)臨。在長(zhǎng)期治療的過(guò)程中,不同的核苷類(lèi)藥物耐藥變異的發(fā)生率不同,有的藥物發(fā)生率較高,有的發(fā)生率較低。
所以,在長(zhǎng)期服用核苷類(lèi)藥物抗病毒治療過(guò)程中定期監(jiān)測(cè)療效和病情變化非常重要,這樣可以早期發(fā)現(xiàn)變異和耐藥。一旦發(fā)生耐藥變異的情況,及時(shí)調(diào)整治療方案,就可以避免耐藥變異帶來(lái)的危害,提高抗病毒治療的療效。