一名大學生被確診為“大三陽”乙肝病毒攜帶者后，室友不敢碰她的衣架;她的手機放在別人桌上，大家會把自己的東西趕快收走;學校也要她開一個“乙肝病毒攜帶者不影響正常上學”的證明……這些事情說明包括受高等教育的大學生在內(nèi)的很多人都對乙肝存在很多誤解。

關(guān)于乙肝的那些“你說我說”

觀點一：“如果乙肝傳染性那么厲害，全世界都得乙肝了”

【事實】不知道為什么要全世界得了乙肝才能證明乙肝傳染性厲害?在中國這樣的高流行國家，超過一半的人一生中曾經(jīng)感染過乙肝(也有數(shù)據(jù)說中國超過6成的人一生中曾經(jīng)感染過乙肝)，這就是說，居住在中國這樣的高流行國家一生中感染乙肝的總和概率不低于0.5，這是一個奇高無比的感染率。

不過，感染后并不一定成為攜帶者，感染后是否成為攜帶者要視不同年齡群體甚至不同個人的免疫力而定。根據(jù)美國乙肝基金會，圍產(chǎn)期嬰幼兒感染后成為攜帶者的幾率是90%;兒童感染后成為攜帶者的幾率是50%;成年人感染后成為攜帶者的幾率是10%。

觀點二：“乙肝不是消化道傳染疾病，因此不通過消化道傳染”;“共餐不會傳播乙肝”;“乙肝只通過血液傳染”

【事實】一起吃飯一般情況下不會傳染乙肝。這樣說主要是要區(qū)分乙肝和甲肝的傳染途徑。甲肝是消化道傳染疾病，可以通過食物和水傳染，也就是說，被甲肝病毒污染的食物和水，進入完好沒有破損的消化道仍可引起傳染。乙肝就不一樣，被乙肝病毒污染的食物，進入完好沒有破損的消化道是不會引起傳染的，所以乙肝不是消化道傳染疾病。

不過，被乙肝病毒污染的食物，進入有粘膜破損的消化道是會引起傳染的。而且要是攜帶者和易感者都有口腔潰瘍的話，被血液污染的唾液進入破損的口腔消化道粘膜更會引起傳染，這種可能性不低，因為中國人口腔健康狀況普遍不佳，74%的中國人都患有齲齒、牙齦炎、牙周疾病或口腔潰瘍(《人民日報》，2008)。

觀點三：“唾液不會傳染乙肝”;“要吃一升(或一桶)唾液才然感染乙肝”;“唾液病毒濃度低因此沒有傳染性”

【事實】唾液中HBVDNA水平并不低，荷蘭科學家發(fā)現(xiàn)(JournalofClinicalVirology,2004)從血清HBVDNA水平中位數(shù)和唾液HBVDNA水平中位數(shù)看，唾液HBVDNA水平只比血清HBVDNA水平差一個數(shù)量級，即血清HBVDNA水平中位數(shù)約為唾液HBVDNA水平中位數(shù)的10倍。

關(guān)于唾液的傳染性

A、據(jù)2004年，荷蘭科學家《臨床病毒學學報》)報道，唾液HBV-DNA的水平比血液HBV-DNA的水平低一個數(shù)量級。

B、血液傳染性：血液中病毒顆粒濃度達到1000--10000個/ml時，即可引起傳染【流行病學(第5版2003年)衛(wèi)生部高校教材】;傳播乙肝病毒所需血量非常微少，0.0001-0.0000001ml血量即可引起傳染【傳染病學(第3版)主編王季午】——由此計算一下，可知血液傳染需要的病毒量非常之低。

根據(jù)血液數(shù)據(jù)計算出來的唾液數(shù)據(jù)：

A、唾液中病毒顆粒濃度達到1000---10000個/ml時，可引起傳染(與血液數(shù)據(jù)一樣);

B、傳播乙肝病毒所需唾液量為0.001-0.000001ml(是血液數(shù)據(jù)的十倍);

結(jié)果：唾液傳染需要病毒數(shù)和血液傳染需要病毒數(shù)一樣。

觀點四：“唾液要通過破損的口腔，需要很大的創(chuàng)口才行”

【事實】HBV不能通過正常的皮膚或粘膜屏障。皮膚或粘膜屏障的破損——可能是極其微小和忽略不計的——是引起傳播所需要的。(WHO2002年的manual)

也就是說，極其微小的創(chuàng)口也可能引起傳播

觀點五：“只有甲肝才需要分餐，乙肝攜帶者不需要分餐”

【事實】這是錯的，如果是甲肝的話，就不是分餐不分餐的問題了，而是要吃煮熟的食物不吃生食的問題。

觀點六：“乙肝攜帶者肝功能正常就沒有傳染性”

【事實】傳染性主要要看血清的HBVDNA是否陽性及載毒量，其它體液的傳染性也要看每種體液的HBVDNA是否陽性及載毒量。肝功能正常的攜帶者完全可能血液或體液的HBVDNA載毒量很高從而傳染性很高。

觀點七：“急性乙肝發(fā)作前的潛伏期沒有傳染性”

【事實】在急性乙肝發(fā)作前的數(shù)周內(nèi)和發(fā)作期間均有傳染性。

觀點八：“乙肝病毒不能間接傳播”

【事實】乙肝病毒是可以通過間接接觸傳播的。乙肝病毒傳染性是艾滋病的50-100倍。艾滋病毒在體外幾乎沒有生存的能力因而沒有間接接觸傳播的可能性。但乙肝病毒在體外各種器物表面可以生存7天以上而不失傳染性，是可以間接傳染的。

以上英文翻譯為：HBV能穩(wěn)定的附著于周圍物體表面長達7天，(當附著于這些無生命的物體，諸如，牙刷、奶瓶、玩具、剃須刀、餐具、醫(yī)院設施及其它物品表面的)HBV與(易感者)破損的黏膜或皮膚相接觸時，HBV間接種植(傳播)就發(fā)生。

簡而言之，HBV能穩(wěn)定的附著于任何物體表面約7天而不失其傳染性，如桌面、剃須刀片、血跡等

觀點九：“中國有那么多攜帶者主要是因為70年代末80年代初共用注射針頭”

【事實】中國有那么多攜帶者主要是因為母嬰垂直傳播和對嬰幼兒、兒童的水平傳播，共用注射針頭只是兒童水平傳播的一個途徑，不能解釋中國這么高的攜帶比例。從其他東亞社會看，許多東亞社會(如臺灣、香港、日本、韓國等)或現(xiàn)在有或曾經(jīng)達到過與中國類似的攜帶比例，這也足以說明用水平傳播的一條途徑來說明中國的攜帶率是不對的。

觀點十：“世界衛(wèi)生組織說乙肝只有三個傳染途徑”

【事實】原話是說有三個“主要”傳染途徑，同時WHO也承認有35%的感染病例傳染源傳染途徑未明，即不能用parenteral、sexual和perinatal這三個途徑來解釋。

得了乙肝不要輕信謠言和偏方

現(xiàn)代社會是被媒體包圍著的，無論是網(wǎng)絡、電視，還是報紙、雜志，無處不見各種藥品廣告，而那些多發(fā)病、難治病，廣告尤其泛濫。比如乙肝，我們常見到“攻克久治不愈的乙肝病魔”、“讓肝病患者告別絕望之路”、“肝病患者的福音”等等廣告詞不絕于耳。有資料顯示，在新聞媒體發(fā)布的醫(yī)藥類廣告中，治療乙肝的廣告占25%左右!面對乙肝治療廣告的泛濫，專家提醒：治乙肝，千萬不能相信廣告藥，否則將會帶來不可估量的后果!

不看廣告看療效

許多藥品的廣告內(nèi)容與藥品說明書大相徑庭。比如有一種藥物，經(jīng)國家醫(yī)藥部門審定的藥品說明書上，它的功用只有保肝降酶，而在廣告上卻毫無科學根據(jù)地把它吹噓為抗病毒藥，天花亂墜地稱它“能通過與肝細胞的結(jié)合將病毒從肝細胞中拖出來并把它殺死”。

專家說：“很多藥品廣告，它往往會夸大藥品的功效。乙肝藥物廣告大多數(shù)是一些保肝護肝藥，而保肝護肝藥在乙肝治療過程中，只是屬于一類對癥治療的藥物，抗纖維藥又屬于另外一種。而治療乙肝，最重要的是抗病毒治療，因為乙肝是感染了乙肝病毒，治療目的是要抑制病毒在體內(nèi)復制，這才是最重要的。而抗纖維化、保肝護肝只是屬于輔助治療的。”

如果過分強調(diào)輔助治療性藥物的作用，導致抗病毒治療不足，就有可能使得病人病情加重。“什么‘大三陽百分之九十幾轉(zhuǎn)陰’、‘徹底告別乙肝困擾’、‘祖?zhèn)髅胤?rsquo;等等這些，其實都是騙人的。”主任指出，“他們夸大藥物的作用，其實只有保肝護肝作用的藥物卻被吹噓成具有治療作用，這對病人會造成一種誤導。”

真正治療病人是要從整體上進行治療，要請?？漆t(yī)生來進行治療，而不是靠廣告藥。因為廣告或多或少有夸大的成分在里面。

其實，懂得乙肝知識的人都知道，目前全世界都沒有治療乙肝的特效藥，慢性乙肝不可能“徹底治愈”，只能達到“臨床治愈”，達到了臨床治愈就是最好的效果，病人只攜帶乙肝病毒，而沒有其他指標的異常，這樣的“病人”其實和健康人是一樣的。因此，那些宣稱“能徹底治愈乙肝”的藥，毫無疑問是虛假的。

一定要去正規(guī)醫(yī)院治療

專家說，其實乙肝這個疾病并不可怕，最可怕的是我們不認識它。如果發(fā)現(xiàn)得了乙肝，一定要請?？漆t(yī)生對你的疾病進行一個綜合的分析評價，然后再給你制定最科學的治療方案。

當被問及如何看待病人輕信廣告藥的現(xiàn)象時，專家反復強調(diào)找正規(guī)醫(yī)院的治療非常重要。專家說：“如果說大家看看廣告都自己去買藥，那還需要醫(yī)院干什么呢?”而且，自行買藥吃危害也大，病人如果自己隨便買藥吃，大則有可能導致生命危險，小則導致疾病難以治愈或加重。比方說，假如你本身是個“脾陽虛”的病人，但你卻去吃大劑量的龍膽瀉肝湯(丸)，這無疑會導致疾病“雪上加霜”。

如果盲目聽信廣告，一方面，會花費很多“冤枉錢”;另一方面，會耽誤疾病的最佳治療時機;而且，乙肝發(fā)展為肝硬化、肝癌的危險性也會增高。

比如，一位乙肝病毒指標“大三陽”患者，轉(zhuǎn)氨酶較高，花了兩萬多元錢買某報紙上廣告介紹的治乙肝藥品，服用一年后，肝功檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶不但沒降下來，反而增高了。由于胡亂吃藥，B超檢查發(fā)現(xiàn)，他已經(jīng)發(fā)展成早期肝硬化。諸如此類的例子是屢見不鮮，舉止不盡。

因此，專家提醒：當你知道自己感染了乙肝，先不要著急，你應該去正規(guī)醫(yī)院、信譽好的醫(yī)院找?？漆t(yī)生進行診斷，并進行有規(guī)劃的治療;切忌胡亂投醫(yī)、跟著廣告跑，對于那些“醫(yī)療機構(gòu)”或“醫(yī)生”不著邊際的“承諾”應該要提高警惕，因為正規(guī)的醫(yī)生，他是絕對不會跟病人“打包票”的。如果想吃一些廣告藥，也最好是先咨詢一下你的醫(yī)生，看究竟能不能吃。千萬不要自作主張，看了廣告就去買，否則，一旦加重病情，將有可能后悔都來不及!