乙肝小三陽(yáng)與大三陽(yáng)不可等同而論!

2019-04-28 來(lái)源：乙肝小三陽(yáng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般認(rèn)為，“小三陽(yáng)”的傳染性較小。但對(duì)于一些E抗原和E抗體均為陰性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已經(jīng)產(chǎn)生突變的病毒株感染，它不能表達(dá)E抗原和E抗體，但是如果檢查乙肝病毒脫氧核糖核酸（乙肝病毒-DNA）依然陽(yáng)性，表示病毒血癥存在，仍然具有傳染性。

表面抗原陽(yáng)性，是人體已被乙肝病毒入侵的信息，一般是乙肝病毒現(xiàn)存感染的標(biāo)志，單從表面抗原陽(yáng)性本身不能判斷患者有無(wú)傳染性。分析有無(wú)傳染性，比較常用的是檢測(cè)e抗原和e抗體。e抗原是在乙肝病毒復(fù)制過(guò)程中產(chǎn)生的，因此，e抗原陽(yáng)性常表示人體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制，提示有傳染性。相應(yīng)的是，e抗體陽(yáng)性則表示乙肝病毒復(fù)制減少或停止，因此傳染性也較少。核心抗體陽(yáng)性表示有過(guò)乙肝病毒感染，其本身不能區(qū)別是現(xiàn)存感染或既往感染，核心抗體一旦出現(xiàn)，則可在體內(nèi)長(zhǎng)期存在。實(shí)際上“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”的區(qū)別在于是e抗原還是e抗體。

1一般認(rèn)為，“小三陽(yáng)”的傳染性較小。但對(duì)于一些E抗原和E抗體均為陰性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已經(jīng)產(chǎn)生突變的病毒株感染，它不能表達(dá)E抗原和E抗體，但是如果檢查乙肝病毒脫氧核糖核酸（乙肝病毒-DNA）依然陽(yáng)性，表示病毒血癥存在，仍然具有傳染性。小三陽(yáng)表示病毒已基本停止復(fù)制，若乙肝病毒-DNA陰性，則基本不再具有傳染性。

2不能認(rèn)為“小三陽(yáng)”表示無(wú)感染性。有無(wú)感染性取決于病毒有無(wú)復(fù)制，血清e(cuò)抗原陰性、e抗體陽(yáng)性只是其中一項(xiàng)指標(biāo)。血清中乙肝病毒核-DNA和電鏡下觀察到乙肝病毒顆粒，以及免疫球蛋白M型核心抗體陽(yáng)性等，均表示乙肝病毒復(fù)制，有傳染性。但是一般而言，“小三陽(yáng)”的傳染性確實(shí)較小。

3忌將“大、小三陽(yáng)”與乙肝病情等同起來(lái)。有人錯(cuò)誤地認(rèn)為，“大三陽(yáng)”就是肝炎病情嚴(yán)重，“小三陽(yáng)”則肝炎較輕。目前認(rèn)為人體感染病毒不一定患肝炎，乙肝病毒本身并不引起明顯的肝細(xì)胞損傷。引起乙肝主要取決于人體對(duì)乙肝病毒的免疫反應(yīng)。免疫反應(yīng)正常的人，能夠消滅病毒而極少損害肝細(xì)胞；免疫反應(yīng)亢進(jìn)的人，雖能消滅病毒，但對(duì)肝細(xì)胞破壞較大，可導(dǎo)致較重的肝炎；免疫反應(yīng)低的人，消滅不了病毒，對(duì)肝細(xì)胞損害也較輕，可發(fā)展為慢性肝炎；免疫反應(yīng)更低的人，肝內(nèi)可以沒(méi)有病變，但病毒長(zhǎng)期存在于體內(nèi)，成為無(wú)癥狀病毒攜帶者。這種免疫力是指對(duì)乙肝病毒而言的。“大三陽(yáng)小三陽(yáng)”可以是慢性肝炎、重癥肝炎或無(wú)癥狀病毒攜帶者，所以不要一看到“三陽(yáng)”，便驚恐不安，濫用藥物。

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