80%以上的“小三陽”是由“大三陽”轉(zhuǎn)變而來，“小三陽”患者的免疫系統(tǒng)在與乙肝病毒的長期斗爭中，長期處于膠著狀態(tài)：不斷清除病毒，不斷有病毒漏網(wǎng)，漏網(wǎng)的病毒又不斷復(fù)制。

在醫(yī)生們平常的接診過程中，遇到過很多這樣的患者，治療的時候比較有耐心的，花費了挺多精力后，通過治療實現(xiàn)了大三陽轉(zhuǎn)小三陽了，然后就有些坐不住了，畢竟覺得自己實現(xiàn)了最關(guān)鍵的跨越，整個人的心態(tài)也就有很大的變化，變得急燥不安。

常有患者問：“醫(yī)生，為啥我的病毒還沒清除??！”照理來說，病情應(yīng)該好轉(zhuǎn)，但事實卻相反，病情進(jìn)一步惡化了，怎么會這樣呢？

專家指出

臨床上，大三陽變成小三陽被認(rèn)為是乙肝治療階段性成功的一個重要標(biāo)志，代表著病毒復(fù)制被控制，病情趨向好轉(zhuǎn)?？膳R床上還有一種由于病毒變異形成的假轉(zhuǎn)陰現(xiàn)象，卻往往被醫(yī)生和患者忽視，致使病情惡化。

實例：兩年前昆明吳女士在醫(yī)院查出乙肝大三陽，為了轉(zhuǎn)陰，她四處尋藥。經(jīng)多方醫(yī)治，大三陽“轉(zhuǎn)陰”，變成了小三陽。這下吳女士可高興壞了，心想多年的辛勞終于有了效果。

今年四月初，吳女士猛然覺得肝區(qū)疼痛難忍，送到我院診斷為肝硬化。吳女士很疑惑，明明大三陽已然轉(zhuǎn)小三陽了，怎么還會發(fā)展為肝硬化？

專家解析

吳女士的轉(zhuǎn)陰并不是真正意義上的轉(zhuǎn)陰，通過檢測發(fā)現(xiàn)他體內(nèi)的病毒早已出現(xiàn)變異。乙肝病毒變異后，使乙肝病毒e抗原不能產(chǎn)生，以致檢查e抗原為陰性，但病毒復(fù)制依然在暗中進(jìn)行，使病情不愈，容易發(fā)生肝硬化，甚至發(fā)生爆發(fā)性肝壞死。

在這種病毒變異形成的“假轉(zhuǎn)陰”后面，往往潛伏著更大的危險。

什么是乙肝病毒變異

在進(jìn)行抗病毒治療，用某種抗病毒藥，在半年內(nèi)把病毒DNA降為陰性，之后半年內(nèi)病毒DNA又（升高）恢復(fù)到原來的那樣，這個時候就可以說是乙肝病毒變異了。

專家指出：乙肝病毒的變異有很多種，有的是為了逃避藥物控制，叫做耐藥變異，有些是為了逃避淋巴細(xì)胞清除，因而叫做免疫逃逸的變異。

治療關(guān)鍵

“好方難求、名醫(yī)難尋”，一定要“找對人，進(jìn)對門”

比喻說，肝病就如同蛇一般，只要抓住了七寸，也并沒有那么堅不可摧，“對于肝病患者，治療的核心任務(wù)是要找對人，進(jìn)對門”。

找對人，就是要找到真正的肝病名醫(yī)，能從整體的角度對肝病進(jìn)行分型辯證，而不是千人一方、萬人一藥的抗病毒；

而進(jìn)對門，就是要患者選擇具備尖端診療技術(shù)和設(shè)備的醫(yī)院，這樣才能通過數(shù)據(jù)精準(zhǔn)地對病情進(jìn)行全方位的解讀。