這幾類乙肝病人其實根本不用治療

2019-04-15 來源：乙肝大三陽標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：HBV感染時的年齡是影響慢性化的最主要因素。在圍生期和嬰幼兒時期感染HBV者中，分別有90%和5%～30%將發(fā)展成慢性感染，而5歲以后感染者僅有5%～0%發(fā)展為慢性感染。

乙肝病毒感染后，半年內(nèi)完全痊愈的為急性乙肝感染；HBsAg（或）HBVDNA陽性6個月以上的為慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染。

HBV感染時的年齡是影響慢性化的最主要因素。在圍生期和嬰幼兒時期感染HBV者中，分別有90%和5%～30%將發(fā)展成慢性感染，而5歲以后感染者僅有5%～0%發(fā)展為慢性感染。

可將慢性HBV感染分為：

1、乙肝病毒攜帶者（慢性HBV攜帶者和非活動性HBsAg攜帶者）

2、慢性乙型肝炎（HBeAg陽性慢性乙型肝炎、HBeAg陰性慢性乙型肝炎、隱匿性慢性乙型肝炎）

3、乙型肝炎相關(guān)肝硬化。

病毒攜帶

暫時不需要治療的類型

01慢性HBV攜帶者

多為年齡較輕的處于免疫耐受期的HBsAg、HBeAg和HBVDNA陽性者，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次，每次至少間隔3個月，均顯示血清ALT和AST在正常范圍，HBVDNA處于高水平，肝組織學(xué)檢查無病變或病變輕微。

但對于年齡超過30歲，伴有肝硬化或HCC家族史，建議行肝組織活檢或無創(chuàng)性檢查，若明顯肝臟炎癥或纖維化則給予抗病毒治療。定期復(fù)查（3-6月）血常規(guī)、肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白、B超和肝硬度等以觀察病情變化。

02非活動性HBsAg攜帶者

HBsAg陽性、HBeAg陰性、抗HBe陽性或陰性，HBVDNA低于檢測下限或＜200IU/ml。1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次，每次至少間隔3個月，均顯示血清ALT和AST在正常范圍。肝組織學(xué)檢查病變輕微。

這類患者體內(nèi)乙肝病毒已被機體免疫系統(tǒng)有效控制，一般不會再導(dǎo)致肝功能損傷，所以不需要用藥。不過此類患者仍有發(fā)展成HBeAg陰性慢性乙型肝炎的可能，且長期隨訪仍有發(fā)生肝癌的風(fēng)險。

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