在乙肝治療中常常會(huì)遇到這樣的情況，兩位病情看似相似的患者用同樣的治療方法卻得到不一樣的結(jié)果。這是由于他們的不同體質(zhì)和不同生活、工作環(huán)境所造成，分析起來可能與以下因素有關(guān)。

性別

由于男女各自的遺傳基因不同導(dǎo)致乙肝病毒(HBV)更喜歡易侵襲男性機(jī)體，更容易引起肝臟病變。而女性天生在這方面比男性要好些。故女性患肝炎后治療效果要比男性好。

年齡

人體一般在兒童和青少年時(shí)期容易被HBV感染，進(jìn)入成年期后很少感染。在兒童和青少年時(shí)期感染了HBV如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，長大后可能會(huì)演變?yōu)槁愿窝?、肝硬化，甚至發(fā)展到肝癌。所以，感染HBV時(shí)間的長短決定了乙肝治療的難易程度。

生活及飲食習(xí)慣

嗜好煙酒及辛辣食物的人，飲食無規(guī)律、暴飲暴食的人，起居無規(guī)律、常常熬夜的人，坐多動(dòng)少、不愛鍛煉的人感染了HBV以后更容易引起肝臟的病變。

工作環(huán)境

一般來說，在機(jī)關(guān)、學(xué)校工作的人由于環(huán)境較好，污染少，對肝臟的影響要小些，這些人病情容易得到控制，病情的進(jìn)展也會(huì)慢些。而對于在工廠上班的人、打工人員和農(nóng)民來說，他們的環(huán)境要惡劣的多，經(jīng)常受到粉塵、噪音、有毒有害物質(zhì)的襲擾，容易對肝臟造成損害，使病情不容易穩(wěn)定，甚至進(jìn)一步惡化。

家庭情況

家庭條件好的人不用為醫(yī)藥費(fèi)犯愁，對情緒、睡眠、飲食及日常工作影響小，思想負(fù)擔(dān)輕，這有利于肝病的恢復(fù)和穩(wěn)定。相反，對于家庭條件不好的人來說，受到經(jīng)濟(jì)和工作雙重壓力的影響，整天心事重重、吃不下、睡不著，當(dāng)然會(huì)影響病情，致病情反復(fù)發(fā)作，得不到穩(wěn)定。

病史

感染HBV時(shí)間長的人，比如母嬰傳播的人、兒童和青少年時(shí)期感染了HBV的人，由于HBV長期對肝臟的影響，會(huì)使肝臟不同程度受到傷害，所以，這些人更容易發(fā)病，而且一旦發(fā)作不容易控制。近期感染HBV的人，因?yàn)楦闻K受影響不大，所以病情一般都輕微，病情容易得到控制。

家族史

一個(gè)家庭如果先后有幾個(gè)人患有乙肝，比如說父母或兄弟姐妹中有幾個(gè)人得了肝炎、肝硬化，甚至肝癌，說明有乙肝病的家族史。這種家庭中如再有人發(fā)病，就一定要高度重視，及時(shí)治療，免得耽誤病情。

治療時(shí)機(jī)的選擇

不是一發(fā)現(xiàn)有大三陽和DNA陽性就要馬上抗病毒治療。選擇抗病毒治療的時(shí)機(jī)非常重要，一般不主張?jiān)诟喂δ苷顟B(tài)下進(jìn)行抗病毒治療。HBeAg陽性患者，HBVDNA≥20000IU/mL（相當(dāng)于10?拷貝/ml)；

HBeAg陰性患者，HBVDNA≥2000IU/mL（相當(dāng)于10^4拷貝/ml），持續(xù)一段時(shí)間肝功能異常(主要是轉(zhuǎn)氨酶升高超過80單位/毫升)時(shí)方可考慮進(jìn)行抗病毒治療。

治療藥物的選擇

選擇抗病毒治療的藥物要慎重，選擇得當(dāng)能幫助你順利控制病情，選擇不好會(huì)給你帶來很多麻煩。藥物的選擇主要依據(jù)你的年齡、婚姻狀況、DNA水平、肝功能狀態(tài)、感染HBV的時(shí)間、家族史及是否存在肝硬化等情況而定。青少年、未婚者，轉(zhuǎn)氨酶升高在80至400單位/毫升范圍內(nèi)，DNA水平中等，可選干擾素治療;成年人，肝功能異常，DNA陽性，首選恩替卡韋、替諾福韋進(jìn)行藥物治療，必要時(shí)可聯(lián)合治療。肝硬化患者只要DNA陽性即可開始抗病毒治療(禁用干擾素治療)。

治療中隨訪

抗病毒治療是有療程的。目前來說，干擾素為1年，拉米夫定、阿德福韋、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋等藥物至少3到5年。肝硬化患者治療時(shí)間更長，可能需要終生服藥。在這期間，患者一定要聽從醫(yī)生的叮囑，按時(shí)來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，以便醫(yī)生掌握你的病情變化，隨時(shí)調(diào)整治療，幫助你順利完成治療。千萬不能因?yàn)獒t(yī)生說要3至5年一療程，就用完3至5年再來復(fù)查，那樣的話，如果中途出現(xiàn)病情反復(fù)、病毒反彈你都不知道，反而耽誤治療。一般以每3個(gè)月檢查一次為好。

以上這些因素希望你能很好的理解和掌握。有些因素是你自己能掌控的，有些要靠醫(yī)生的幫助。對于乙肝的治療要有耐心，盡量排除不利因素的干擾，化被動(dòng)為主動(dòng)，積極配合醫(yī)生，完成療程。這樣才能幫助你順利戰(zhàn)勝乙肝。