很多病友都對乙肝“大小三陽”的認識存在一定的誤區(qū),大部分病友都認為“大三陽”傳染性強,病情進展快,發(fā)展為肝硬化肝癌的幾率較高,而“小三陽”病情穩(wěn)定,相當于攜帶者,可以與正常人一樣的工作和生活。
其實不然,“大小三陽”對于病情的評估價值相當有限,大三陽也有終身不發(fā)病的,小三陽也有病情進展快,發(fā)展為肝硬化肝癌的,那具體要參考什么呢?
肝功能
肝功能是一項重要的參考指標,肝功能是否正常,直接反映了最近肝臟是否處于炎癥期,是否有損傷,以及是否需要進行治療,這項指標的參考價值遠遠高于乙肝五項。
但并不是所有的肝功能不正常都需要進行治療,需要進行鑒別,肝功能異??赡苡啥喾矫嬉穑腋位颊咭膊焕?,酒精、勞累、藥物等其他因素同樣可引起升高,這需要臨床醫(yī)生的鑒別。
乙肝病毒定量
乙肝病毒定量(HBV-DNA)是第二項重要的參考指標,病毒含量的高低反映了傳染性的強弱,“小三陽”的乙肝患者病毒同樣可以很高,必須進行嚴密的定期復(fù)查。
并不是所有的“小三陽”患者病毒都是低的,反之,“大三陽”的患者病毒量高也不一定需要進行臨床干預(yù),具體還要參考肝功能及其他指標。
肝臟彩超
肝臟彩超是目前最普遍的肝臟影像學(xué)檢查,所有的病友都要定期復(fù)查彩超,以盡早發(fā)現(xiàn)病情進展。
但肝臟彩超檢查有一定的局限性,不一定能夠發(fā)現(xiàn)微小病灶,所以有肝硬化的病友,必要時要進行更進一步的CT或者MRI檢查,避免遺漏病情。
甲胎蛋白是一項篩查肝細胞癌的指標,但并不是所有升高的甲胎蛋白都意味著罹患肝癌,這需要進行鑒別。有時候,甲胎蛋白高并不是一件壞事情,在一定程度上有利于病情的恢復(fù)。當然,定期監(jiān)測甲胎蛋白有必要的臨床意義。
總之,無論是“大三陽”或是“小三陽”,都代表乙肝的慢性攜帶狀態(tài),都要做到定期復(fù)查,遵守醫(yī)生的囑托,對自己負責(zé),也是對家人負責(zé)!
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健客價: ¥1180適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者。詳見說明書。
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