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停藥后乙肝又復發(fā)了 該怎么辦?

2019-04-09 來源:乙肝大三陽  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:由于目前臨床上應用的抗病毒藥物都是通過長期抑制乙型肝炎病毒(HBV)復制而減少疾病進展,并不能徹底清除位于肝細胞核內的HBV復制模板cccDNA,因此在停藥后,HBV有可能再次復制導致慢性乙型肝炎復發(fā)。

由于目前臨床上應用的抗病毒藥物都是通過長期抑制乙型肝炎病毒(HBV)復制而減少疾病進展,并不能徹底清除位于肝細胞核內的HBV復制模板cccDNA,因此在停藥后,HBV有可能再次復制導致慢性乙型肝炎復發(fā)。

經治復發(fā)后該如何治療呢?

一般隨意換藥會影響治療效果,治療過程通常有以下三種情況出現:

第一種情況

對于達到停藥標準后復發(fā)的患者,由于抗病毒藥物應答良好,應該首先考慮仍給予初治藥物再次治療。

第二種情況

對于因各種原因未達到停藥標準而停藥的患者,如果停藥時未發(fā)生耐藥,且已經獲得了病毒學應答者,再治療時建議可以采取初治抗病毒藥物治療原則重新治療。

若是在停藥前療程已經超過24周仍未能獲得病毒學應答,繼續(xù)單一用藥則將來獲得完全應答的可能性較小,且易發(fā)生耐藥,故推薦直接采用聯合再次治療方案。

第三種情況

對于已證實發(fā)生耐藥的患者,再治療時宜根據耐藥位點制定聯合治療方案。

由此可見,慢性乙型肝炎治療一定要在醫(yī)生指導下規(guī)范停藥,在達到規(guī)定的停藥標準后,一定要鞏固治療,預防復發(fā)。鞏固治療時間越久,患者復發(fā)率越低。

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