媽媽患有乙肝能給寶寶喂奶嗎？

2019-03-27 來源：傳染病學(xué) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：聯(lián)合免疫就是對新生兒同時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，這樣做母嬰傳播阻斷保護率高達93～97%，成功的例子隨處都是。相反，如果不對新生兒進行聯(lián)合免疫阻斷，90%的乙肝表面抗原（HBsAg）陽性母親所分娩的新生兒最終將傳染上乙肝。

經(jīng)常遇到朋友問，乙肝媽媽能否母乳喂養(yǎng)、是否會傳染小孩。其實，乙肝媽媽并無太多特殊，在做一些醫(yī)學(xué)措施之后，與一般的媽媽并無區(qū)別。

以下是常見問題及回答匯總。

1.乙肝媽媽可以母乳喂養(yǎng)嗎？

目前醫(yī)學(xué)界的共識是，無論母親是「大三陽」還是「小三陽」，只要新生兒在出生后12小時內(nèi)接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗的注射，就能獲得很高的保護率，被傳染上乙肝的可能性很小，因此提倡母乳喂養(yǎng)。

2.聯(lián)合免疫阻斷的保護率怎么樣？

聯(lián)合免疫就是對新生兒同時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，這樣做母嬰傳播阻斷保護率高達93～97%，成功的例子隨處都是。相反，如果不對新生兒進行聯(lián)合免疫阻斷，90%的乙肝表面抗原（HBsAg）陽性母親所分娩的新生兒最終將傳染上乙肝。

3準(zhǔn)媽媽注射HBIG能否保護寶寶？

我國曾有婦產(chǎn)科醫(yī)生研究后認為，乙肝母親懷孕28周后注射HBIG可以降低乙肝病毒（HBV）母嬰傳播危險。但這些研究尚未經(jīng)過嚴格的科學(xué)論證，而且乙肝母親注射乙肝免疫球蛋白仍存在一些健康風(fēng)險。所以WHO及我國衛(wèi)生部也都沒有建議采用該方法預(yù)防HBV的母嬰傳播。

4.聯(lián)合免疫后寶寶還會感染嗎？

疫苗注射完成后大約一個月，家長有必要帶孩子去醫(yī)院驗血，檢查乙肝病毒抗體含量。假如抗體濃度低，需要再加強接種一針疫苗。這次檢查，可以在大約7個月到1周歲內(nèi)完成。

5.剖宮產(chǎn)能預(yù)防乙肝母嬰傳播嗎？

只要新生兒接受規(guī)范的聯(lián)合免疫，剖宮產(chǎn)與順產(chǎn)相比所出生的嬰兒傳染乙肝風(fēng)險是一樣的。目前，國際上大部分產(chǎn)科指南并不推薦應(yīng)用剖宮產(chǎn)來預(yù)防圍產(chǎn)期乙肝病毒的母嬰傳播。該順就順，該剖就剖吧，不必糾結(jié)傳染問題。

6.哪些情況下寶寶更容易感染？

研究發(fā)現(xiàn)，失敗的主要原因是母親體內(nèi)的病毒含量過高，即專業(yè)上所說的高病毒載量（＞108拷貝/ml）。所以病毒含量高的患者如果計劃懷孕，建議與醫(yī)生商議并制定好周密的治療方案，待時機成熟后再懷孕。

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