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進行抗病毒的乙肝患者 別忘了這件事

摘要：有研究表明,抗病毒治療不能完全杜絕肝癌發(fā)生的原因可能與抗病毒藥物療效不佳、肝內(nèi)病毒仍在持續(xù)復制、肝細胞的免疫破壞和炎癥仍在持續(xù)有關(guān)。

肝癌是臨床上最常見也是預后最差的惡性腫瘤之一，通常包括3類：肝細胞肝癌、膽管細胞癌和混合性肝癌，其中肝細胞肝癌約占肝癌的90%。

目前已有充分證據(jù)表明,慢性乙型肝炎患者接受抗病毒治療可以顯著降低肝癌的發(fā)生風險，但抗病毒治療并不能完全杜絕肝癌發(fā)生。特別是對于已存在肝硬化的患者，在有效的抗病毒治療下仍有可能發(fā)生肝癌。

因此，慢乙肝患者,尤其是慢乙肝肝硬化患者,哪怕正在進行規(guī)范的抗病毒治療也應常規(guī)篩查肝癌的發(fā)生，篩查手段包括甲胎蛋白檢測和肝臟超聲波檢查，有疑問時再進一步進行肝臟CT或磁共振(MRI)檢查。

為什么接受抗病毒治療的患者仍需要篩查肝癌?

有研究表明,抗病毒治療不能完全杜絕肝癌發(fā)生的原因可能與抗病毒藥物療效不佳、肝內(nèi)病毒仍在持續(xù)復制、肝細胞的免疫破壞和炎癥仍在持續(xù)有關(guān)。

哪怕在有效的抗病毒治療下肝癌很有可能發(fā)生，這可能與抗病毒治療前活躍復制的乙肝病毒就已經(jīng)插入了肝細胞基因組造成了基因突變,使得肝細胞發(fā)生了癌變有關(guān)。

因此,乙肝病毒感染者應積極隨訪,達到抗病毒指證應在醫(yī)生的指導下積極抗病毒治療，以盡早、盡可能完全的阻斷病毒在肝細胞內(nèi)的復制，降低肝癌的發(fā)生風險。

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