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正在進(jìn)行抗病毒的乙肝患者 別忘了這件事

摘要:肝癌是臨床上最常見也是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一,通常包括3類:肝細(xì)胞肝癌、膽管細(xì)胞癌和混合性肝癌,其中肝細(xì)胞肝癌約占肝癌的90%。

肝癌是臨床上最常見也是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一,通常包括3類:肝細(xì)胞肝癌、膽管細(xì)胞癌和混合性肝癌,其中肝細(xì)胞肝癌約占肝癌的90%。

目前已有充分證據(jù)表明,慢性乙型肝炎患者接受抗病毒治療可以顯著降低肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),但抗病毒治療并不能完全杜絕肝癌發(fā)生。特別是對(duì)于已存在肝硬化的患者,在有效的抗病毒治療下仍有可能發(fā)生肝癌。

因此,慢乙肝患者,尤其是慢乙肝肝硬化患者,哪怕正在進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療也應(yīng)常規(guī)篩查肝癌的發(fā)生,篩查手段包括甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲波檢查,有疑問時(shí)再進(jìn)一步進(jìn)行肝臟CT或磁共振(MRI)檢查。

為什么接受抗病毒治療的患者仍需要篩查肝癌?

有研究表明,抗病毒治療不能完全杜絕肝癌發(fā)生的原因可能與抗病毒藥物療效不佳、肝內(nèi)病毒仍在持續(xù)復(fù)制、肝細(xì)胞的免疫破壞和炎癥仍在持續(xù)有關(guān)。

哪怕在有效的抗病毒治療下肝癌很有可能發(fā)生,這可能與抗病毒治療前活躍復(fù)制的乙肝病毒就已經(jīng)插入了肝細(xì)胞基因組造成了基因突變,使得肝細(xì)胞發(fā)生了癌變有關(guān)。

因此,乙肝病毒感染者應(yīng)積極隨訪,達(dá)到抗病毒指證應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極抗病毒治療,以盡早、盡可能完全的阻斷病毒在肝細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制,降低肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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