乙肝大三陽治療的目標(biāo)分四階段

2019-03-18 來源：乙肝標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：肝功能正常，無明顯癥狀，其它檢查結(jié)果（B超等）提示肝臟有損害。此類患者做肝穿刺活體組織檢查，如肝組織病變非常輕微，則每3-6個月進(jìn)行一次HBV血清學(xué)和肝功能生化指標(biāo)及B超的檢測；如病理改變符合慢性活動性肝炎，則到醫(yī)院接受保肝或抗病毒治療。

相信大家對乙肝“大三陽”并不陌生，在乙肝"兩對半"檢查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原（HBeAg）和核心杭體(HBcAb)均呈陽性，即為”大三陽”。一般認(rèn)為，乙肝大三陽傳染性相對較強，同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。而且大三陽病毒復(fù)制活躍、傳染性強、肝臟損壞嚴(yán)重、癥狀明顯，是乙肝大三陽目前共同的特點。

診斷情況

1、肝功能不正常，HBVDNA陽性，有臨床癥狀，提示慢性肝炎活動期。此類患者需到醫(yī)院接受保肝或抗病毒治療。

2、肝功能正常，無明顯癥狀，其它檢查結(jié)果（B超等）提示肝臟有損害。此類患者做肝穿刺活體組織檢查，如肝組織病變非常輕微，則每3-6個月進(jìn)行一次HBV血清學(xué)和肝功能生化指標(biāo)及B超的檢測；如病理改變符合慢性活動性肝炎，則到醫(yī)院接受保肝或抗病毒治療。

不同階段的治療目標(biāo)

1、慢性中、重度乙型肝炎(過去叫慢性活動性乙型肝炎)表現(xiàn)為大三陽

治療目標(biāo)：肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。

2、肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽，代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化，但肝功檢查基本正常)。

治療目標(biāo)：乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)，肝纖維化程度減輕。

3、失代償期或活動期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽。

治療目標(biāo)：控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功，病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn)。

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