生活中有許多夫妻中要么是女方或男方是乙肝病毒攜帶者，對(duì)于這樣的家庭，如果想要孩子，他們考慮的問(wèn)題就比較多了。下面是關(guān)于乙肝患者生孩子最想知道的9個(gè)問(wèn)題。希望能幫助更多這樣的家庭走出盲區(qū)。

乙肝常見的傳播途徑有血液、醫(yī)療器械、母嬰、性接觸等，因此，乙肝是會(huì)通過(guò)母嬰的方式傳染給孩子，那么乙肝病毒攜帶者的女性能否懷孕?懷孕后會(huì)不會(huì)把病毒傳給孩子?要是懷孕以后才發(fā)現(xiàn)感染了乙肝病毒又該怎么辦呢?……對(duì)于以上這些疑慮，我們一一來(lái)為你解決。

乙肝患者生孩子最想知道的9個(gè)問(wèn)題

1、乙肝大小三陽(yáng)

目前沒(méi)有確之有效的辦法能讓大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為穩(wěn)定的小三陽(yáng)DNA陰的情況之下，目前的看法是只要在肝功正常時(shí)大三小三都可懷孕。如果光等待DNA轉(zhuǎn)陰或者徹底轉(zhuǎn)陰是遙不可及的，如果等到肝功不正常了那就很被動(dòng)。懷孕時(shí)要注意阻斷。

(1)妊娠前

一般判斷是否為乙肝患者最重要的標(biāo)準(zhǔn)是“乙肝常規(guī)”，即人們常說(shuō)的查“兩對(duì)半”，它們是表面抗原、E抗原、表面抗體、E抗體、核心抗體。其中表面抗原、E抗原和核心抗體陽(yáng)性被稱為大三陽(yáng)，E抗體、表面抗體和核心抗體陽(yáng)性稱為小三陽(yáng)。

女性能否懷孕的判斷標(biāo)準(zhǔn)是肝功能是否正常，如果肝功能完全正常，即可考慮懷孕，當(dāng)然了，最好乙肝DNA定量也在正常范圍之內(nèi)。有人認(rèn)為乙肝大三陽(yáng)不宜懷孕，其實(shí)這是錯(cuò)誤的，只要乙肝孕婦肝功能正常，就可以考慮懷孕。孕期注意保健，孩子出生時(shí)，按照計(jì)劃采取免疫措施，進(jìn)行乙肝免疫阻斷即可。

乙肝新生兒免疫阻斷方法：對(duì)于乙肝來(lái)說(shuō)，大三陽(yáng)和小三陽(yáng)是有所區(qū)別的，大三陽(yáng)孕婦所生的寶寶咬先注射乙肝免疫球蛋白，之后再打乙肝疫苗;乙肝小三陽(yáng)孕婦所生的寶寶，直接接種乙肝疫苗即可。如果婚育年齡的乙肝準(zhǔn)媽媽患病期間，同時(shí)肝功能又不大好，最好先不要懷孕。一方面，乙肝病毒會(huì)通過(guò)胎盤垂直傳染給胎兒;另一方面，懷孕原本就會(huì)加重孕媽媽肝的負(fù)荷，如果再加上肝功能不大好，孕媽媽自己的生命危險(xiǎn)都會(huì)加大。

(2)妊娠期

有的孕媽媽在懷孕后做相關(guān)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己得了乙肝。如果在懷孕后的3個(gè)月以內(nèi)，肝臟功能不好，又伴有如黃疸、惡心、肝區(qū)疼痛等嚴(yán)重的癥狀，這時(shí)寶寶就不能要了，只有及時(shí)流產(chǎn)，否則大人和寶寶都有危險(xiǎn)。如果是在懷孕中晚期才發(fā)現(xiàn)，肝功能是好的，癥狀又不重，寶寶可以保留，但要進(jìn)行嚴(yán)密觀察，經(jīng)常去醫(yī)院做有關(guān)檢查。到一定時(shí)候還要作阻斷治療。

另外，乙肝大三陽(yáng)孕媽媽可從懷孕7個(gè)月起，每月打1支乙肝高效免疫球蛋白，這種方法對(duì)阻斷乙肝的宮內(nèi)感染有幫忙。如果是臨近生產(chǎn)的孕媽媽發(fā)現(xiàn)得了乙肝，在發(fā)現(xiàn)時(shí)可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。寶寶出生后，再次打1支乙肝高效免疫球蛋白，之后在另一注射部位打第一支乙肝疫苗，以后則1、6月間期順延，保護(hù)率可高達(dá)97.13%，效果較好。

(3)分娩期

妊娠女性乙肝病毒攜帶者(一般為兩對(duì)半“大三陽(yáng)”女性)生育時(shí)有可能將病毒傳給子女。常規(guī)的預(yù)防手段是寶寶出生后注射乙肝疫苗，但這種方法只能阻斷乙肝病毒母嬰傳播的70%，而對(duì)子宮內(nèi)感染乙肝病毒的新生兒無(wú)效。如果實(shí)施產(chǎn)前產(chǎn)后主被動(dòng)聯(lián)合免疫進(jìn)行全程干預(yù)，則能使乙肝病毒的母嬰傳播的阻斷率大大增加。

具體方法如下：

孕媽媽產(chǎn)前(孕28周)起肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白400IU，每4周一次直至臨產(chǎn)，至少3次。新生兒出生16小時(shí)內(nèi)肌內(nèi)注射100或200IU，2周時(shí)再肌內(nèi)注射1次，滿月接種酵母重組乙肝基因疫苗5μg，此后2月齡及7月齡重復(fù)接種共3次。

2、懷孕期是不是一定要打球蛋白?

這是最具爭(zhēng)論的問(wèn)題，各種臨床研究都沒(méi)有統(tǒng)一結(jié)果，有說(shuō)有幫助，有說(shuō)沒(méi)幫助?？偟慕Y(jié)論是建議注射的占多數(shù)。有些人認(rèn)為小三陽(yáng)DNA陰的不需要打球蛋白，大三陽(yáng)可以自行考慮或聽從該院醫(yī)生的意見。單純?yōu)榱税参?、安心、增加信心這三點(diǎn)來(lái)看是值得注射的。

3、阻斷的關(guān)鍵在哪?

阻斷環(huán)節(jié)中關(guān)鍵的是寶寶注射球蛋白，寶寶出生后強(qiáng)烈建議在2小時(shí)內(nèi)注射完第一針球蛋白;大三陽(yáng)媽媽的寶寶建議在15-30天內(nèi)注射第二針球蛋白，小三陽(yáng)DNA陰的媽媽生下的寶寶可不打第二針。疫苗的打法有兩種選擇：一是出生24小時(shí)內(nèi)打第一針，然后是1月和6月各一針;二是第一針疫苗在第一針球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三針疫苗按國(guó)家計(jì)劃規(guī)則延遲，如第一針疫苗在15天注射，第二針疫苗就在45天，第三針疫苗在半歲后第15天。

4、母嬰感染率是多少?

在進(jìn)行了阻斷之后，在論壇上的例子和研究機(jī)構(gòu)公布例子中，發(fā)現(xiàn)大三陽(yáng)媽媽的阻斷成功率約90%，小三陽(yáng)DNA陰的阻斷率接近100%。所以總計(jì)平均是95-97%左右的阻斷率。

5、能母乳嗎?

大三陽(yáng)，在進(jìn)行了阻斷后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)，且母親肝功能正常等一般情況良好的前提下，一般是可以母乳的。小三陽(yáng)DNA陰者更是放心。但注意乳頭有損時(shí)要避免。如果大三陽(yáng)確實(shí)覺(jué)得不放心，那就人工吧，一樣是聰明可愛的寶寶。

6、順產(chǎn)和剖產(chǎn)哪個(gè)利于阻斷?

都一樣，不存在哪個(gè)更好。乙肝病毒不是決定生產(chǎn)方式的因素。應(yīng)按臨產(chǎn)時(shí)的自身狀況由醫(yī)生來(lái)決定生產(chǎn)方式。

7、出生后母嬰間要如何接觸?

血液、唾液不要直接接觸，如大家的傷口、母親的血污等。其他可正常接觸，如吻臉頭腳等。請(qǐng)不要為了接觸而神經(jīng)質(zhì)。就算接觸到體液，傳染上的機(jī)率也極底的。只是我們能細(xì)心一些當(dāng)然萬(wàn)無(wú)一失了。說(shuō)實(shí)在，和子女接觸中，無(wú)論如何小心，也不可能做到完全斷絕這些體液的接觸的。

8、球蛋白安全嗎?有副作用嗎?

一般只要是正規(guī)廠家生產(chǎn)的都是安全的(也沒(méi)有什么地下廠家能生產(chǎn)出球蛋白)。球蛋白理論上的副作用有這些：引起病毒變異，引起嬰兒接種疫苗失敗，引起母腎的功能負(fù)擔(dān)，血源產(chǎn)品有傳染別種疾病的可能性。實(shí)際上，除了引起嬰兒接種疫苗失敗外，其他的可能性也比較低。

9、先兆流產(chǎn)會(huì)增加宮內(nèi)感染嗎?

這是引起母嬰宮內(nèi)感染的原因之一，但是要分清先兆流產(chǎn)的位置，若不是胎盤引起的就不用擔(dān)心。很多JM都在懷孕期有此經(jīng)歷，但孩子都很健康。

小編有話說(shuō)：生活中很多人因?yàn)樽陨碛心承┘膊。掠绊懙胶⒆?，一直處于生與不生的邊界，乙肝患者如果想要小孩，一定要在孩子未來(lái)到之前做好準(zhǔn)備。平時(shí)要做好避孕措施，經(jīng)過(guò)有效控制后，醫(yī)生說(shuō)可以懷孕了再進(jìn)行生孩子的計(jì)劃。為了寶寶的健康，希望患者要遵從醫(yī)囑。