很多人直觀地認(rèn)為,體內(nèi)的乙肝病毒越多,肝損就越重,就像蟲子吃白菜一樣,蟲子越多,被蟲子吃掉的白菜就越多。
但事實(shí)上,并非如此,感染乙肝病毒后的肝細(xì)胞可以不斷產(chǎn)生病毒,絕大多數(shù)的肝細(xì)胞都會(huì)被感染,血液中的乙肝病毒處于高負(fù)荷狀態(tài),乙肝病毒本身不會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞病變,感染的肝細(xì)胞仍然可以是長壽命的,半衰期6~12個(gè)月或更長。
我國大多數(shù)乙肝患者自幼感染病毒至青壯年期,甚至于老年期一直處于免疫耐受的病毒高復(fù)制期,乙肝病毒呈“大三陽”或乙肝病毒脫氧核糖核酸始終為陽性,但是肝組織活檢發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)部的病變可以是輕微的。乙肝病毒對(duì)肝細(xì)胞的破壞程度,并非與病毒數(shù)量的多少呈正比。
其主要原因就是乙肝病毒并不直接造成肝細(xì)胞的破壞,免疫系統(tǒng)對(duì)受感染肝細(xì)胞的攻擊才是造成肝細(xì)胞損傷的主要原因。乙肝病毒的入侵,可以使肝細(xì)胞膜的某些成分發(fā)生變化,從而激發(fā)機(jī)體對(duì)自身的肝細(xì)胞產(chǎn)生免疫反應(yīng),引起肝細(xì)胞損害。
多數(shù)嬰幼兒和免疫應(yīng)答低下者,感染乙肝病毒后,由于機(jī)體免疫系統(tǒng)不能識(shí)別病毒,對(duì)病毒抗原不發(fā)生反應(yīng),乙肝病毒和免疫細(xì)胞處于和平共處狀態(tài),此時(shí)病毒雖多,肝細(xì)胞病變不嚴(yán)重。
許多實(shí)驗(yàn)資料表明,血清中乙肝病毒脫氧核糖核酸的數(shù)量(反映血清中的病毒顆粒數(shù)量)與反映肝損害嚴(yán)重程度的轉(zhuǎn)氨酶(ALT、AST)無平行關(guān)系,二者無統(tǒng)計(jì)學(xué)上的相關(guān)性。肝活檢的組織學(xué)檢查也表明,肝細(xì)胞的壞死程度,肝纖維化的程度與血清中乙肝病毒脫氧核糖核酸定量水平也沒有相關(guān)性。
在臨床上,我們也觀察到很多患者體內(nèi)攜帶有大量的乙肝病毒,乙肝病脫氧核糖核酸定量檢查在108拷貝/升以上,乙肝病毒e抗原和表面抗原滴度也很高,但肝功能卻長期正常,肝組織學(xué)也沒有明顯纖維化的跡象。而很多肝硬化患者常常表現(xiàn)為乙肝病毒e抗原陰性,乙肝病毒脫氧核糖核酸也為陰性,病毒數(shù)量很少,但肝臟病變卻已達(dá)晚期。
這些不爭(zhēng)的事實(shí)也說明了病毒數(shù)量的多少與肝損害的程度并無相關(guān)關(guān)系,并非病毒多了,肝損害就一定很嚴(yán)重。
輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。
健客價(jià): ¥76.5滋肝補(bǔ)腎,益氣養(yǎng)陰,用于乙型肝炎、遷延性肝炎、肝硬化,以及各種化學(xué)毒物引起的肝損傷。
健客價(jià): ¥13.9輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。
健客價(jià): ¥57主要用于慢性肝炎有明顯活動(dòng)性患者的輔助治療。
健客價(jià): ¥33滋補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)陰。用于慢性乙型肝炎、遷延性肝炎、肝硬化,以及各種化學(xué)毒物引起的肝損傷。
健客價(jià): ¥22對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥178本品對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)功能。
健客價(jià): ¥4.5適用于慢性肝炎、肝硬化、晚期血吸蟲病肝損傷和肺結(jié)核并發(fā)的低蛋白血癥。
健客價(jià): ¥49恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥1180恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥698恩替卡韋膠囊:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥680雙環(huán)醇片(百賽諾):本品可用于治療慢性肝炎所致的氨基轉(zhuǎn)移酶升高。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥398雙環(huán)醇片(百賽諾):本品可用于治療慢性肝炎所致的氨基轉(zhuǎn)移酶升高。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥898替比夫定片:替比夫定用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。詳見內(nèi)包裝說明書。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥758拉米夫定片(賀普丁):適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛? 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥468拉米夫定片(賀普丁):適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛? 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥980谷胱甘肽片:本品適應(yīng)于慢性乙肝的保肝治療。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥890恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥1480恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥598復(fù)方鱉甲軟肝片:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥980恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥658扶正化瘀膠囊:活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥399扶正化瘀膠囊:活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò),肝腎不足”證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。 康力士安迪膠囊:對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥780