我們國家一直都是一個(gè)乙肝大國，一直以來我們國家的乙肝就屬于高流行狀態(tài)。而且乙肝的傳染性那么強(qiáng)，可以通過血液、性生活、母嬰3種方式進(jìn)行傳播，屬于在我國乙肝流行一直出現(xiàn)家族聚集性的特點(diǎn)，很多家庭都是乙肝家族。就因?yàn)橐腋蔚募易寰奂蕴攸c(diǎn)，屬于我們更需要積極進(jìn)行治療。那么，乙肝治療最新進(jìn)展，我們一起看看吧。

乙肝臨床治愈的定義

第一是部分治愈，即通過口服核苷酸類藥物，最終達(dá)到血清HBsAg可測(cè)、HBVDNA持續(xù)不可測(cè)的終點(diǎn)結(jié)局，臨床比較容易實(shí)現(xiàn)。

第二是功能性治愈，即停藥后血清HBsAg轉(zhuǎn)陰伴或不伴抗-HBsAb和HBVDNA持續(xù)不可測(cè)，這一類型臨床較難實(shí)現(xiàn)但依然可行。

第三是完全治愈，經(jīng)過治療后達(dá)到HBsAg不可測(cè)和cccDNA清除的結(jié)局，這一治愈標(biāo)準(zhǔn)臨床實(shí)現(xiàn)非常困難。徹底治愈的狀態(tài)是指，不但血清HBsAg不可測(cè)，cccDNA和整合病毒基因組也徹底清除。

目前抗病毒治療方案對(duì)臨床結(jié)局的影響

多項(xiàng)隊(duì)列研究及長(zhǎng)期隨訪研究顯示，干擾素（IFN）和核苷（酸）類似物（NAs）治療均可減少肝癌和乙肝相關(guān)性死亡的風(fēng)險(xiǎn)，但NAs治療并不能完全清除肝癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。幾項(xiàng)面向不同國家患病人群的研究結(jié)果均顯示，在不同評(píng)分模型評(píng)估的HCC高風(fēng)險(xiǎn)人群中，長(zhǎng)效干擾素比NAs更能有效地降低肝癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，而在肝癌低風(fēng)險(xiǎn)人群中則治療方式的選擇對(duì)轉(zhuǎn)歸無明顯影響。

因此通過合適治療方案對(duì)合適人群及早實(shí)現(xiàn)功能性治愈，極大地阻止HCC的發(fā)生，這是臨床醫(yī)生應(yīng)該關(guān)注的問題，也是核苷酸類藥物應(yīng)用時(shí)代我們更應(yīng)該關(guān)注的人群選擇問題。

值得注意的是，長(zhǎng)期NAs治療雖可以很好控制病情，但難獲臨床治愈；有限療程PegIFN單藥的治療方案其HBsAg清除率仍不能滿足臨床需求。

聯(lián)合治療會(huì)成為乙肝治療方向 

從目前形勢(shì)來看，未來乙肝的治療還是要分階段治療，聯(lián)合抗病毒與免疫療法。但前提是在病毒控制的情況下，加用乙肝不同靶點(diǎn)的治療，包括乙肝抗病毒治療降低血清病毒載量，降低病毒抗原表達(dá)及分泌，增強(qiáng)宿主免疫反應(yīng)。這些手段都是基于聯(lián)合治療。目前國際上處于 1 期、2 期的抗 HBV 臨床研究大多是基于抗 HBV 新藥與 NA 聯(lián)合治療。因此無論是現(xiàn)在還是未來，聯(lián)合治療都可能是慢乙肝治愈的一個(gè)方向。

以上就是關(guān)于乙肝治療最新進(jìn)展的相關(guān)介紹。對(duì)于乙肝治療，一直以來都有一些不錯(cuò)的藥物推出，相信在不久的將來我們是可以治愈乙肝疾病的，其實(shí)對(duì)于乙肝疾病最好的治療方法就是，保持一個(gè)樂觀的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。