臨床診療中,由于乙肝許多的治療原則涉及到非常專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí),如果用這些專業(yè)的語(yǔ)言去和患者溝通會(huì)非常困難,而如果用一些通俗易懂的語(yǔ)言,將抽象的乙肝診療知識(shí)形象話,患者就會(huì)非常容易理解,患者的依從性會(huì)很好,治療效果也會(huì)變好,所以決定抽時(shí)間用一些通俗的語(yǔ)言做一些關(guān)于乙肝、丙肝的診療科普講座,希望能夠給廣大的肝病患者提供一些有用的知識(shí),在與病魔的斗爭(zhēng)中少走彎路。
乙型肝炎病毒是指引起人類急、慢性肝炎的DNA病毒,簡(jiǎn)稱HBV,是引起乙型肝炎的元兇,它具有以下特點(diǎn):
1、乙肝病毒(HBv)具有頑強(qiáng)的抵抗力:它對(duì)熱、對(duì)低溫、對(duì)干燥、對(duì)紫外線、對(duì)一般濃度的化學(xué)消毒劑,都能夠耐受;在零下20度也凍不死它,能活20年!在30—37度可存活6個(gè)月,在超過(guò)37度時(shí)可活7天,在55度時(shí)可活6小時(shí)。大家平日里常用的消毒劑,如酒精、來(lái)蘇兒、碘酒等對(duì)它根本不起作用,不能殺死它們,所以家里有了乙肝病人就不要用這些消毒劑來(lái)消毒,但是HBv怕高熱,如加熱到100度,只要10分鐘就可使其失去傳染性。HBv對(duì)0.5%過(guò)氧乙酸非常敏感,這是一種強(qiáng)氧化劑.可以殺死它們。3%漂白粉、0.2%新潔爾滅也可用來(lái)殺滅HBV。
2、HBV有明顯的嗜肝性:HBv也叫嗜肝病毒.是因?yàn)樗秩巳梭w后就要專門進(jìn)攻肝臟,鉆入肝細(xì)胞,在那兒定居并繁衍后代。據(jù)研究,這是因?yàn)樵诟渭?xì)胞表面有一種HBv的“受體”,接受HBv。大量HBv集中在肝細(xì)胞內(nèi),不斷地繁殖、復(fù)制,成熟的HBv被釋放出肝細(xì)胞,又侵入別的健康的肝細(xì)胞,這樣不斷復(fù)制、不斷侵襲,最終誘發(fā)了肝細(xì)胞的免疫損傷。
3、HBV還有輕度的“泛嗜性”:雖然HBv有嗜肝性,但它還有一定的“泛嗜性”!所謂“泛嗜性”,就是HBv偶爾也會(huì)侵犯除了肝臟之外的器官和組織,比如膽管上皮細(xì)胞、腎小管的細(xì)胞、胰腺的細(xì)胞、胃粘膜細(xì)胞、血液中的單核細(xì)胞等等,因而,HBv有時(shí)也可以引起上述部位的疾病,如HBV相關(guān)性糖尿病、HBv相關(guān)性腎炎、HBv相關(guān)性胃病、HBv相關(guān)性血液病等。但是這些“泛嗜性”侵害并不是必然發(fā)生,大多數(shù)感染HBV的人不發(fā)生“泛嗜性”損害,所以說(shuō)它是輕度泛嗜性,HBv主要還是侵犯肝臟。
4、HBv的嚴(yán)格種屬特性:也就要說(shuō)HBv主要是侵犯人類和其他靈長(zhǎng)類動(dòng)物,到目前為止,只有人類、黑猩猩、長(zhǎng)臂猿、狒狒對(duì)HBV易于感染,其他動(dòng)物不會(huì)感染HBv。雖然吸血昆蟲(chóng)體內(nèi)可能查到HBv的蹤跡,但只是暫時(shí)“寄居”而已,一般不會(huì)在它們體內(nèi)復(fù)制和增殖。人們常接觸的動(dòng)物如雞、馬、牛、羊、豬、狗等都不能傳播HBv。
5、HBv感染的慢性化特點(diǎn):我國(guó)現(xiàn)有HBv攜帶者1.2億人,他們都是HBv的慢性感染者。研究發(fā)現(xiàn),這些人的感染幾乎都是在胎兒期或幼兒期感染HBv的,經(jīng)過(guò)了十幾年乃至幾十年的感染歷程,HBv仍然在他們體內(nèi)不消失,但也不發(fā)病.不過(guò),他們?nèi)匀豢梢圆粩嘞蛲饨缗欧臜Bv,是重要的乙肝傳染源。
6、HBv的變異性:科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)HBv是最容易變異的病毒之一。所謂變異,就是HBV的基因突變,變異也是病毒為了自己的生存所采取的“策略”,如果有強(qiáng)有力的抗HBV藥物進(jìn)人人體內(nèi),必然要對(duì)HBv構(gòu)成生命威脅,為了抵抗藥物的作用,它們就使自己發(fā)生“變異“。來(lái)對(duì)付藥物,使藥物失去效力,它們好繼續(xù)為非作歹。HBv變異的特性給診斷和治療帶來(lái)許多麻煩。
7、HBv本身對(duì)肝臟的非致病性:看到這里,你可能會(huì)糊涂了,HBv明明有嗜肝性,專門損害肝臟,怎么又對(duì)肝臟沒(méi)有致病性了?真奇怪。HBv確確實(shí)實(shí)對(duì)肝臟沒(méi)有直接的毒性作用,事實(shí)證明,我國(guó)大量的HBv攜帶者,體內(nèi)雖有很多HBv,但并沒(méi)有發(fā)生肝炎。如果說(shuō)HBV能直接損傷肝細(xì)胞,那么這些無(wú)癥狀的HBv攜帶者就不存在了,都會(huì)是乙肝病人了。原來(lái)乙肝的發(fā)病,是由于人體自身的免疫系統(tǒng),如免疫細(xì)胞不參與,HBv就不會(huì)致人發(fā)生肝損傷。
8、HBv的致癌性:現(xiàn)在已經(jīng)肯定,HBv是致肝癌的重要因子,約80%—90%的肝癌都有HBv背景。有人觀察發(fā)現(xiàn),有20年HBv感染史者,約有5%—10%的發(fā)生癌變,癌變的原因是HBv的x基因整合到肝細(xì)胞基因上,發(fā)生了突變,導(dǎo)致肝癌。人們最為關(guān)心的也是HBV致癌問(wèn)題.特別是無(wú)癥狀HBv攜帶者,最怕癌變。其實(shí).大多數(shù)肝癌都是在慢性肝病、特別是肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的。HBV攜帶者的肝臟基本上沒(méi)有炎癥,更沒(méi)有肝硬化,一般足不會(huì)直接癌變的,大家不必過(guò)于擔(dān)心。
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥178適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥475富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年(年齡 12 歲及以上,體重至少為 35 kg)慢性乙型肝炎(參見(jiàn)【藥理毒理】)。
健客價(jià): ¥1180適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價(jià): ¥235本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥90本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥42HIV-1感染 富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。 使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯開(kāi)始治療HIV-1感染時(shí),應(yīng)考慮以下幾點(diǎn): 富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應(yīng)與含有替諾福韋的固定劑量復(fù)方制劑聯(lián)用,包括: 依非韋倫/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 利匹韋林/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 艾維雷韋/克比司特/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯;
健客價(jià): ¥249本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥61本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥480本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥78本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥50.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥22本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥32.5恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。
健客價(jià): ¥1980本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥156本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥69本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥135本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥45清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥16本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥95本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥78清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辨證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥6本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥105清熱解毒,疏肝健脾。具有較強(qiáng)的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉(zhuǎn)陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥30.8