肺結核的預防這些知識非常重要

2019-02-25 來源：北京地壇掌上健康標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：結核菌的生存力較強，在室溫和陰暗處，干燥的痰內的結核菌可以存活6-8個月，粘附在飛揚的空氣塵埃中的結核菌可以保持傳染性8-10天,那么，如何預防肺結核呢？

一、如何殺滅結核菌？

結核菌的生存力較強，在室溫和陰暗處，干燥的痰內的結核菌可以存活6-8個月，粘附在飛揚的空氣塵埃中的結核菌可以保持傳染性8-10天。結核菌一般對低溫比較耐受，在-6℃左右可以存活4-5年。

?1、結核患者用過的東西，放在強陽光下直曬半日，基本上可以達到消毒的目的。

?2、煮沸和高壓蒸汽消毒是最有效的殺滅結核菌的方法。

?3、可以使用酒精消毒皮膚。0.5%的“84”消毒液，15分鐘可以殺死結核菌。但是如果結核菌是混在痰液中的，則酒精或84消毒液的效果不佳。

二、哪些人容易患上肺結核？

所有的人群對結核菌都是普遍易感的。只有肺結核或喉結核患者才具有傳染性，而痰結核菌檢查能夠查出結核桿菌的患者（涂陽肺結核患者）是最具有傳染性的傳染源。

（1）涂陽肺結核患者的密切接觸者人群：包括共同居住的家人、同一辦公室的同事、同寢室的同學，也包括共同在封閉的空間（如飛機）中居留達一定時長（通常為8小時以上）的人群。發(fā)病與否取決于吸入時密切接觸者與患者之間的距離、接觸時間、吸入時所處的環(huán)境通風情況、一次吸入的細菌量、密切接觸者對結核菌的敏感程度、細菌的毒力等。一旦吸入的細菌量過大或密切接觸者的抵抗力不足以抵抗結核菌的繁殖，他們就有可能發(fā)病而變?yōu)榻Y核病患者。

（2）免疫力低下的人群：人體中存在天然的抵抗力，可以對抗結核菌的繁殖和侵害。發(fā)病的重要原因往往與其自身的免疫力低下有密切的關系，因此免疫力低下的人群也是肺結核的高危人群。常見的導致免疫力低下的原因和人群包括：

①患免疫缺陷性疾病的人群，此類人群主要包括艾滋病毒感染者及艾滋病患者；

②各種危重癥患者，如心衰、肝腎功能衰竭患者；

③由于腫瘤、血液病等原因接觸放療、化療的患者；

④由于各種原因而需長期服用皮質激素的患者；

⑤肺部原有嚴重病變的患者，如矽肺、塵肺患者；

⑥老年人往往由于機體的功能退化而出現(xiàn)抵抗力低下。

（3）從未接觸過結核菌的人群：從未接觸者結核菌或從未接種的卡介苗的人群，往往對結核菌也缺乏抵抗力，這類人群常包括5歲以下的嬰幼兒、來自偏遠山區(qū)（如西藏、新疆）的少年兒童等。

（4）有可能長期反復接觸結核病患者的人群：主要包括醫(yī)務人員，尤其是綜合醫(yī)療機構中呼吸科門診和呼吸科病房的醫(yī)務人員，由于潛在的結核病患者在確診前往往先到這些部門就診，這些患者有可能是已經是結核菌的排菌患者，而醫(yī)務人員由于對于結核菌的防范意識往往略為淡薄，也可能成為結核病的高危人群。

三、卡介苗對結核病的預防作用

卡介苗是一種類似于流感疫苗的注射劑，它可以通過人工的方法，使人體產生對結核菌的抵抗力，進而減少結核病的發(fā)生。我國幼兒已經普及了卡介苗接種。

卡介苗對預防兒童結核病，尤其是嚴重的結核性腦膜炎、粟粒型肺結核方面有很好的效果。

四、接觸過肺結核患者的人會得肺結核嗎？

主要取決于以下幾個因素：

首先要看肺結核患者的痰中是不是帶有肺結核菌，有一部分患者是不帶有結核菌的（稱為“菌陰肺結核”），他們沒有傳染性；

其次，既使患者的痰中帶有結核菌，也要看接觸時吸入的結核菌的量有多大；距離近或者患者正在咳嗽、打噴嚏時，如果你在他身邊，你會吸入更多量的結核菌，因此應當避免這種情況的發(fā)生；無論自己是不是肺結核患者，咳嗽或打噴嚏時，盡可能轉過頭去，并用手或紙巾捂住口鼻，以避免傳染別人；

第三，吸入了比較大量的結核菌，也要看自身抵抗力的高低；抵抗力高，可以抑制結核菌在體內的繁殖，并殺死它們，抵抗力不高，結核菌會大量繁殖生長，對肺部造成破壞，形成肺結核。一些抵抗力較低的人，如老年人、服用免疫抑制劑的病人、抵抗力低下的艾滋病患者，都更容易患上肺結核。

五、結核病的篩查和預防性治療

具有傳染性的肺結核患者（涂陽肺結核）的密切接觸者進行篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)肺結核患者。出現(xiàn)咳嗽、咯痰超過2周的結核病可疑癥狀，未出現(xiàn)可疑癥狀的密切接觸者，尤其是兒童，通過結核菌素試驗來測試是否感染了結核菌。

經檢查已經明確感染了結核菌的人，即使沒有癥狀，也可以通過短期服藥來進行預防性治療。這些人群包括：

（1）艾滋病毒感染者；

（2）與涂陽肺結核患者接觸密切，而且結核菌素試驗陽性的幼兒和青少年；

（3）結核菌素試驗結果陽性，并且是糖尿病、長期使用激素、長期使用免疫抑制劑的患者；

（4）結核菌素試驗結果強陽性者。

六、集體生活場所如何預防結核的傳播？

在發(fā)現(xiàn)本房間有傳染性的結核病患者之后，需要采取以下措施：

（1）盡快地使肺結核患者離開集體環(huán)境并接受正規(guī)的抗結核治療；

（2）對本房間進行居室消毒；

（3）保持通風及陽光充足；

（4）同室居住的人員都屬于密切接觸者，應注意自身是否有咳嗽、咯痰的癥狀，尤其是這些癥狀超過2周時，應及時到醫(yī)院就診進行檢查，一旦診斷為肺結核，應立即治療。

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