HBV母嬰傳播是我國HBV感染的主要途徑,醫(yī)生通常會建議HBVDNA水平比較高的孕婦在孕晚期服用替比夫定、替諾福韋等藥物進(jìn)行抗病毒治療干預(yù),以抑制HBVDNA復(fù)制,這可顯著減少新生寶寶感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)。妊娠晚期的抗病毒干預(yù)主要針對預(yù)防新生寶寶感染乙肝,并非主要針對HBV感染的孕婦。
那么,生完寶寶后媽媽們需要繼續(xù)抗病毒治療嗎?
在妊娠期間,為避免胎兒的排異反應(yīng),母體趨于免疫耐受狀態(tài),而分娩后,免疫功能的相對增強(qiáng),有利于對病毒的清除。妊娠前及妊娠期間ALT均正常,分娩后4-8周內(nèi)可能有一半以上的乙肝媽媽出現(xiàn)不同程度的肝功能異常,因此,產(chǎn)后媽媽在關(guān)心寶寶健康的同時(shí)也需要監(jiān)測自己的肝功能水平,咨詢??漆t(yī)生評估是否要接受治療。
到底哪些媽媽適合啟動(dòng)抗病毒治療呢?
如果產(chǎn)后ALT升高大于2倍正常上限值,同時(shí)伴HBeAg滴度和/或HBVDNA明顯下降的乙肝媽媽被認(rèn)為,體內(nèi)的免疫系統(tǒng)具有針對乙肝病毒的清除能力(即進(jìn)入免疫清除期),這時(shí)給予適當(dāng)?shù)目共《局委煾深A(yù)可能會事半功倍,從而適合進(jìn)行抗病毒治療。
對于需要治療的乙肝媽媽可以采用何種治療方案呢?
對適合繼續(xù)抗病毒治療的媽媽,可以選用兩種治療藥物:核苷類或長效干擾素,建議咨詢??漆t(yī)生評估適合自己的治療方案。
親愛的各位乙肝媽媽,在迎接新生命的到來時(shí),也希望您能更加關(guān)注自己的身體健康,因?yàn)橐腋卧袐D分娩后較高比例患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,建議您產(chǎn)后6-8周返回復(fù)查肝功能以及HBVDNA,如果肝功能正常,則每3-6個(gè)月繼續(xù)復(fù)查,如出現(xiàn)異常,請咨詢主治醫(yī)生或感染??疲员惬@得及時(shí)治療。