有人說:乙肝一旦抗病毒治療就要終身服藥,乙肝治療用藥很貴,負擔不起;也有人說:乙肝治療最好采用中藥治療,西醫(yī)治療依賴性強,一旦用藥就不能停;還有人說:乙肝千萬不要早早的抗病毒治療,抗病毒治療用一段時間就要換藥,換過的沒藥可換了就要等死了。有很多關于乙肝用藥的說法。那么乙肝吃藥多久能停,到底能不能停藥呢?
對于乙肝患者,服用抗病毒藥物是不可避免的。但是很多肝病患者不知道,抗病毒藥物不可隨便吃,更不可以隨便停。也有一些患者聽從醫(yī)囑服用抗病毒藥物,但是不知何時停藥才是正確的。
什么情況下抗病毒藥可以停藥?
1、核苷類藥物達到臨床康復標準,可在醫(yī)生的指導下停藥
核苷類藥物是目前乙肝治療用藥的主流,服用方便,可接受程度高。費用一個月在千元上下,治療負擔不大。藥物的服用周期比較長,如果沒有達到停藥條件就私自停藥容易引起病毒反彈,甚至導致乙肝病毒變異耐藥。
服用核苷類藥物臨床治愈標準:肝功能恢復正常,e抗體消失,體內無可檢測乙肝病毒dna。達到這種條件后,需要持續(xù)用藥3-6個月,肝功能和病毒無反復可以停藥。
對于沒有不良用藥史,一開始就采用正規(guī)治療手段的3-5年可實現(xiàn)臨床康復標準。隨著醫(yī)療科學的進一步發(fā)展,治療前的檢查越來越深入,正規(guī)治療方案越來越規(guī)范,對于正規(guī)治療的乙肝患者,治療周期在逐漸縮短。
這里提醒大家:乙肝屬于難治性肝炎,但是絕非像大家所說,一旦有乙肝就無法醫(yī)治。也千萬不可諱疾忌醫(yī),不服用任何藥物。
對于體內有乙肝病毒的朋友,做好定期檢查,部分未達到治療條件的不需要抗病毒治療,如果達到抗病毒治療條件,越早正規(guī)治療越有利于縮短治療用藥周期。
2、干擾素類乙肝治療,需要縮短治療評估周期
干擾素在早期的乙肝治療中起到了非常重要的作用。但是由于其屬于肌肉注射類用藥,一方面用藥不方便,另一方面會產(chǎn)生較多的副作用,目前乙肝治療較少使用。
不過,由于部分人群對干擾素副作用反應不敏感,較快的對副作用出現(xiàn)了抗性,可以考慮干擾素治療。臨床數(shù)據(jù)顯示,對于適應干擾素治療的患者,其表面抗原轉陰比例較高,且預后良好。
但由于干擾素治療諸多的副作用,在用干擾素治療期間需要每月進行一次復查和評估。
適應干擾素治療的患者一般治療周期為一年(48周的治療時間),效果較好的可以持續(xù)半年的治療時間。干擾素治療,不是長期治療用藥,只能用于固定療程治療,且每個人周期不同。
溫馨提醒:目前,對于首次治療的乙肝病人,在沒有查明病毒分型等??茩z查之前,不建議盲目用藥。達到乙肝治療條件,確定用藥之前務必進行系統(tǒng)的??茩z查,可到有條件的肝病??漆t(yī)院進行。
乙肝停藥通過什么檢測可以預知?
1、能否停藥首先要看病毒量
以往的病毒定量檢測(HBV-DNA)只能精確到1000個單位,1000單位以內的病毒便探測不到,若少量病毒在體內潛伏,一旦抵抗力下降就會重新大量復制,這也是導致停止治療后又復發(fā)的原因。微量病毒的存在,要求對停藥時間和病情恢復程度的預測更加精細。
2、超微量病毒檢測科學把握乙肝停藥時機
超微量病毒檢測可探測到50-500個單位以內的病毒,因此,對微量病毒的定量檢測,能夠精確評估病情恢復程度,預計停藥時間,是評估治療效果的重要指標。
專家提醒:針對考慮停藥的肝病患者,建議做超微量病毒檢測,當病毒在50-500以下時,說明病毒不在復制,不反彈,病情已恢復的很好,便可以停藥。
本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥172適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。適用于治療慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者。詳見說明書。
健客價: ¥475富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年(年齡 12 歲及以上,體重至少為 35 kg)慢性乙型肝炎(參見【藥理毒理】)。
健客價: ¥1180適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。
健客價: ¥235本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥52HIV-1感染 富馬酸替諾福韋二吡呋酯適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人HIV-1感染。 使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯開始治療HIV-1感染時,應考慮以下幾點: 富馬酸替諾福韋二吡呋酯不應與含有替諾福韋的固定劑量復方制劑聯(lián)用,包括: 依非韋倫/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 利匹韋林/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯; 艾維雷韋/克比司特/恩曲他濱/富馬酸替諾福韋二吡呋酯;
健客價: ¥249本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥42本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
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健客價: ¥32.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥22恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。
健客價: ¥1980本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥135本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥69本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥45本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥105清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥16本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
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健客價: ¥115本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥40