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乙肝攜帶者肝功能正常就高枕無憂嗎

2018-12-12 來源：昆明醫(yī)學(xué)院肝病康復(fù)醫(yī)院  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：肝功能正常的乙肝病毒攜帶者盡管可以暫緩治療，但不能疏漏監(jiān)測，需要定期到醫(yī)院進行全面、系統(tǒng)的檢查，尤其是對病毒活動情況、肝臟纖維化情況進行監(jiān)測。

肝功能正常不等于肝臟沒有病變：

美國有研究顯示，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)正常的慢性乙肝病毒感染者肝穿刺病理檢查的結(jié)果顯示，肝組織炎癥≥G2者和纖維化≥F2者分別占18%和34%；ALT為1～1.5倍正常值上限者肝組織炎癥≥G2和纖維化≥F2者分別占34%和54%；當(dāng)ALT>1.5倍正常值上限時，62%的患者肝組織炎癥≥G2，78%的纖維化≥F2。

我國也有研究顯示，ALT<30U/L、<40U/L、<60U/L、<70U/L、<80U/L及≥80U/L時，肝臟炎癥≥2級者分別占1.1%、3.0%、7.1%、7.5%、8.6%及42.0%；而肝纖維化分期≥F2者則高達53.3%、55.2%、55.0%、54.8%、53.1%及57.9%。

乙肝病毒攜帶者必須定期檢查：

不過需要注意的是，肝臟是個“沉默”的器官，代償能力很強，輕微的小損傷不僅不會引起患者出現(xiàn)癥狀，就連肝功能檢測也常常顯示不出任何異常。

因此，肝功能正常的乙肝病毒攜帶者盡管可以暫緩治療，但不能疏漏監(jiān)測，需要定期到醫(yī)院進行全面、系統(tǒng)的檢查，尤其是對病毒活動情況、肝臟纖維化情況進行監(jiān)測。

應(yīng)綜合評價乙肝病毒攜帶者是否需要抗病毒治療：

是否進行乙肝抗病毒治療不僅要看肝功能是否正常，還要綜合考慮患者的年齡、家族史和伴隨疾病等多種因素。

乙肝病毒感染者的肝臟纖維化程度與年齡有明顯關(guān)系：

昆明云醫(yī)大肝病醫(yī)院的研究顯示，慢性HBV攜帶者炎癥分級≥G2級或纖維化分期≥S2者的比例，11～29歲組、30～39歲組和40～60歲組分別為26.5%、39.4%和58.1%。隨著年齡的增長，肝纖維化發(fā)生的風(fēng)險增高。

有乙肝病毒感染家族史的患者，更容易發(fā)生肝?。?/strong>

988例乙肝病毒感染者的研究發(fā)現(xiàn)，乙肝健康恢復(fù)組、慢性肝炎組的患者有乙型肝炎家族史的比例分別為2.2%和47.5%，母嬰傳播的比例分別為56.3%和93.7%。在肝硬化患者中，高達96.4%的乙肝患者為母嬰傳播感染。

肝功能是評價是否進行乙肝抗病毒治療的指標之一，但不是唯一的硬指標。

肝功能正常不等于肝臟沒有病變，乙肝病毒感染者要定期監(jiān)測，不要被1次肝功能正常所蒙蔽。

乙肝病毒攜帶者一定要定期監(jiān)測，全面評估，及時治療，才能防止疾病進展。

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