乙肝什么時(shí)候治療效果最佳抓住治愈時(shí)機(jī)

2018-12-03 來源：乙肝大三陽標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有不少人查出乙肝兩對半“大三陽”或“小三陽”會很擔(dān)心，那么，這個(gè)時(shí)候要不要治療呢？什么時(shí)候治療效果最好？當(dāng)然，抓住治愈時(shí)機(jī)可讓我們的治療事半功倍！

有不少人查出乙肝兩對半“大三陽”或“小三陽”會很擔(dān)心，那么，這個(gè)時(shí)候要不要治療呢？什么時(shí)候治療效果最好？當(dāng)然，抓住治愈時(shí)機(jī)可讓我們的治療事半功倍！

實(shí)際上“大三陽”和“小三陽”治還是不治，并不是根據(jù)“大三陽”和“小三陽”來決定的，這時(shí)可能都要治療，也可能都不要治療。如果“大三陽”或“小三陽”的朋友轉(zhuǎn)氨酶都是增高的，這時(shí)可能都適合治療。

這個(gè)問題的關(guān)鍵在哪里？在于到底是不是有病毒存在，同時(shí)，病毒是不是引起了肝臟的炎癥，其表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶增高；或者病毒是否引起了肝硬化，此時(shí)轉(zhuǎn)氨酶并不高。

此外，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)不講“大三陽”“小三陽”了，這些是一些通俗的說法。在醫(yī)學(xué)術(shù)語上，我們稱之為e抗原陽性的慢乙肝和e抗原陰性的慢乙肝。如果一個(gè)朋友是“大三陽”、病毒是陽性的、轉(zhuǎn)氨酶升高，我們稱之為e抗原陽性的慢性乙型肝炎；如果一位朋友e抗原陰性、e抗體陽性、HBV-DNA陽性，且轉(zhuǎn)氨酶升高，這時(shí)我們稱之為e抗原陰性的慢性乙型肝炎。

當(dāng)然這么說還不夠，因?yàn)?ldquo;小三陽”也有可能HBV-DNA陽性，也有可能HBV-DNA陰性。在治療過程中，有時(shí)候，我們希望把“大三陽”變成“小三陽”。比如，一個(gè)朋友是e抗原陽性、HBV-DNA陽性、轉(zhuǎn)氨酶升高，即e抗原陽性的慢性乙型肝炎，而治療過程怎么辦？觀察e抗原是否會在治療以后消失，同時(shí)e抗體出現(xiàn)、病毒轉(zhuǎn)陰、轉(zhuǎn)氨酶正常。

因此，“大三陽”也好，“小三陽”也好，是否治療應(yīng)根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶和病毒是否陽性來決定。

在復(fù)查過程中，出現(xiàn)哪些情況時(shí)需要警惕，從而可能需要治療了？

在轉(zhuǎn)氨酶升高的時(shí)候，我們會確定患者轉(zhuǎn)氨酶的升高是不是由乙肝病毒感染引起的。如果轉(zhuǎn)氨酶升高確實(shí)是乙肝病毒引起的，然后再確定是否由比較長時(shí)間的肝臟炎癥引起；如果確定如此，我們要考慮這時(shí)的肝臟炎癥是否可以自發(fā)的清除病毒；如果不可以自發(fā)清除病毒，我們就會給予治療。

這句話什么意思？當(dāng)確定轉(zhuǎn)氨酶升高是由乙肝病毒引起的，這種情況下，人體自身的免疫功能會對乙肝病毒發(fā)起攻擊，而這其中一部分免疫功能比較強(qiáng)的人可以利用這個(gè)時(shí)機(jī)將乙肝病毒清除掉。因此，并不是轉(zhuǎn)氨酶一升高，就馬上開始治療。一般，我們會建議病人觀察半年，如果半年之內(nèi)不能將病毒清除掉，這時(shí)候就需要抓緊治療了。

特別注意：但如果有的朋友在復(fù)查監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)，每年都有轉(zhuǎn)氨酶的反復(fù)波動(dòng)，并且每年轉(zhuǎn)氨酶波動(dòng)都是由病毒引起的，而這次波動(dòng)的時(shí)候就不用再等半年了，就需要立即開始治療了。

另外一種情況需要考慮轉(zhuǎn)氨酶升高的水平，從目前的治療經(jīng)驗(yàn)來看，在轉(zhuǎn)氨酶升高超過兩倍上限的時(shí)候，治療效果比較好。

當(dāng)然也不是轉(zhuǎn)氨酶不到兩倍就不治療，要根據(jù)具體情況具體分析。只要確定肝臟存在炎癥就應(yīng)當(dāng)治療，但治療效果可能會受一些影響。

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